“今日凌晨我們**總醫院304臨床部麻醉科34歲的麻醉醫生岳琦猝死,雖全力搶救,已無(wú)力回天,年輕的生命轉瞬即逝。留下愛(ài)人和一對雙胞胎,心酸啊!”近來(lái),這條消息在微信圈里轉發(fā)頻率一直很高。
培養一名醫生需要很長(cháng)周期,34歲的岳琦當下正是有了豐富經(jīng)驗,開(kāi)始廣濟救人的時(shí)候,然而,英年早逝不免讓人扼腕嘆息。
“猝死”、“過(guò)勞死”這類(lèi)字眼不知從什么時(shí)候起,由“高級白領(lǐng)”蔓延到了“醫生”群體。
為何會(huì )這樣?一上午30多人的門(mén)診,一天連續五六臺的手術(shù),一篇又一篇的SCI,當下的醫生很辛苦。所以我在提倡為患者提供“人本位”醫療的同時(shí),也提倡對待醫務(wù)人員們需要“以人為本”.
有人會(huì )說(shuō),體制不變,無(wú)法進(jìn)行任何改動(dòng)。非也。即使我們一上午看30多人的門(mén)診,即使一天連續五六臺的手術(shù),即使我們要做科研,我們同樣也能夠做到“以人為本”.
提供可行方案,為醫生提供休息室
對于外科醫生來(lái)講,一上臺往往就要站立幾個(gè)小時(shí),長(cháng)期這樣勞作,不僅會(huì )下肢靜脈曲張,還會(huì )有痔瘡、頸椎病。確保醫生在手術(shù)間隙休息,就能減輕這些疾病的發(fā)生。
國外手術(shù)室里面會(huì )有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的醫生休息室,休息室里面有各種沙發(fā)供醫生們使用,醫生可以在兩個(gè)手術(shù)之間躺在沙發(fā)上休息一會(huì ),哪怕是十幾分鐘都可以緩解疲勞。而且房間里有報紙、雜志、電視,冰箱里面有免費的牛奶、礦泉水、橙汁、三明治,甚至方便面。
醫生在這樣的環(huán)境下得到休息,能夠恢復體力,保持他們健康的同時(shí)也確保病人安全。但是據我所知,我們國家現在的手術(shù)室不是這樣的,這在國外司空見(jiàn)慣,我們國家能不能也學(xué)一學(xué)人家呢?
我們現在要求醫生、護士對病人要“人性化”,那對我們的醫生是否也體現“人性”了?有的人可能說(shuō),這樣不是要花錢(qián)嗎?還需要醫院專(zhuān)門(mén)拿出房間來(lái)做休息室。其實(shí)這些都不是問(wèn)題,一個(gè)手術(shù)室一天如果進(jìn)來(lái)100名醫生手術(shù),按照每人消耗30元點(diǎn)心飲料,一天會(huì )是3000元,10天是3萬(wàn)元,一個(gè)月是9萬(wàn)元,對于一個(gè)每天有100名醫生進(jìn)來(lái)做手術(shù)的醫院來(lái)講,一年的花費是108萬(wàn);而100名醫生每天至少手術(shù)做50臺以上的手術(shù),若按平均每臺手術(shù)收費1000元的話(huà),則每天收入達5萬(wàn)元,每月為150萬(wàn)元,每年為1800萬(wàn)元。相比之下,這108萬(wàn)算個(gè)什么?關(guān)鍵在于院長(cháng)們認為這個(gè)投入值不值?
醫院重科研的導向在浪費醫生們的時(shí)間和青春
現在尤其是大醫院的醫生一天工作十幾個(gè)小時(shí),之所以工作量大,主要在于醫生們的很多時(shí)間不僅花在病人身上,還要搞很多學(xué)術(shù)東西。為什么?職稱(chēng)晉升要有文章、有科研,這就導致很多醫生除了一天要看很多病人之外,還要去搞科研,還要寫(xiě)學(xué)術(shù)文章,結果讓他忙上加忙。可是這些對于一個(gè)醫生來(lái)講,說(shuō)句實(shí)在話(huà)是在浪費時(shí)間和精力。
首先,我不否認科研的重要性。但是,很多醫生去搞動(dòng)物實(shí)驗、分子生物學(xué),這些都屬于基礎科研范疇,我想問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。在我們浩若煙海的文章和課題中,有百分之多少被用在病人身上并改善了醫療安全和療效?即使搞科研也需要把精力放在臨床上面,也應該由那些愿意并有能力和條件的人來(lái)做,而不是要求所有的醫生來(lái)做,更不應該根據文章或科研來(lái)判斷考核醫生的醫療能力。一個(gè)醫生看病好壞,并不取決于他的科研水平有多高。在美國,手術(shù)做的最多、技術(shù)最好的醫生,可能一篇SCI文章都沒(méi)有發(fā)表過(guò),他能不能給病人看病,允不允許拿到執業(yè)***,他能掙多少錢(qián),都和他的學(xué)術(shù)水平無(wú)關(guān)。
因此,在我看來(lái),我們國家在職稱(chēng)晉升上,也應該改一改。在進(jìn)行主任醫師、副主任醫師、主治醫師晉升的時(shí)候,科研能力強弱不應該作為指標,醫生的臨床能力才是主要指標。
這樣他們起碼能省出很大一部分時(shí)間,我估計大醫院的醫生們最起碼30%——60%的時(shí)間沒(méi)有用在患者身上。把這個(gè)時(shí)間拿出來(lái),讓他們去看看病人,而且他也有時(shí)間,比如說(shuō)有時(shí)能按時(shí)下班,晚上回到家里還可以出去散步,飲食規律一點(diǎn),醫生們才會(huì )想起關(guān)注自己的健康。
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