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頭孢曲松過(guò)敏一例

2011-01-25 11:33 閱讀:2177 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 患者,女,66歲,既往心臟病病史,因咳嗽,喘息來(lái)診(具體不詳,不是我接診的),給予氨茶堿0.5、門(mén)冬10ml; 曲松3g(北京悅康),地米5mg;黃芪30ml靜點(diǎn)。 首先給予皮試(-),由于節省時(shí)間,先掛的氨茶堿組,皮試陰性后給予換下曲松組,換上曲松沒(méi)多久,患

   患者,女,66歲,既往心臟病病史,因咳嗽,喘息來(lái)診(具體不詳,不是我接診的),給予氨茶堿0.5、門(mén)冬10ml; 曲松3g(北京悅康),地米5mg;黃芪30ml靜點(diǎn)。

 
  首先給予皮試(-),由于節省時(shí)間,先掛的氨茶堿組,皮試陰性后給予換下曲松組,換上曲松沒(méi)多久,患者家屬來(lái)喊,說(shuō)患者出現手心發(fā)癢,心理難受等情況,正好我在護理辦,聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)情況,立刻跑到病房,發(fā)現患者嘴唇發(fā)紺,呼吸困難,但患者能語(yǔ),沒(méi)說(shuō)一句話(huà),患者情況明顯加重,也沒(méi)來(lái)的及仔細觀(guān)察考慮應該是過(guò)敏,立即給予停曲松組,換10%糖250ml,靜推地米10mg,然后糖中加地米10mg,吸氧,患者癥狀持續加重,聽(tīng)診心音弱,脈搏幾乎摸不到,血壓60/30mmhg,雙肺不滿(mǎn)哮鳴音及水泡音,立即給予副腎素1mg,皮下注射。 非那根50mg肌注,幾分鐘后,癥狀有所緩解,但仍心音弱,血壓低,給予阿托品1mg肌注, 呼吸仍很困難,給予**一只入壺,呼吸困難情況稍減輕,患者有寒戰等情況,繼續給予非那根25mg肌注,半小時(shí)后發(fā)紺、呼吸困難明顯減輕。 繼續輸液觀(guān)察治療,一個(gè)小時(shí)后,患者基本完全緩解。
 
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