從西安全市情況看,兒科醫生是否流失明顯?西安市衛計委向華商報回復,2010年西安在醫院注冊的在職兒科醫生(不含部隊醫生,下同)僅有1000多人,截至2014年底,這一數字增加到1413名,總數呈現逐年遞增的趨勢。
為改善緊缺現象,市衛計委每年組織一到兩次基層醫院兒科醫生培訓;鼓勵支持社會(huì )資本舉辦兒童專(zhuān)科醫療機構,或設置兒科等薄弱科室;在新一輪醫院等級評審中,將設置兒科作為評級的強制性要求。此外,西安還計劃依托市兒童醫院籌建陜西省新生兒院前急救中心,負責新生兒疑難雜癥的處理和轉運,提高新生兒院前急救能力。
曾專(zhuān)門(mén)從事兒科體系研究的國家衛計委發(fā)展研究中心社區衛生研究室主任秦江梅22日接受華商報記者采訪(fǎng)時(shí)指出,兒科執業(yè)(助理)醫師缺乏在全國各省具有普遍性,只是缺口大小不同,2014年我國醫療機構兒科執業(yè)(助理)醫生11.10萬(wàn)人,按每個(gè)全職兒科醫生每天完成20個(gè)門(mén)診人次,每個(gè)全職住院醫生每天分管10張病床,需要兒科醫生22.07萬(wàn)人,相比缺少10.96萬(wàn)兒科醫生。
秦江梅說(shuō),主要原因,一是兒科學(xué)科發(fā)展滯后,人力資源嚴重匱乏,1999年兒科招生取消后,新的培養兒科醫生的長(cháng)期機制沒(méi)有建立起來(lái),兒科醫師主要來(lái)源于臨床醫學(xué)畢業(yè)生,但由于兒科專(zhuān)業(yè)工作負擔重、風(fēng)險高、福利待遇差,絕大多數臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀的畢業(yè)生不愿意選擇從事兒科;二是基層兒科服務(wù)能力低,高學(xué)歷人才不愿意到基層工作,兒科人才更不愿到基層;三是物價(jià)和醫保部門(mén)對兒科傾斜和支持不足,兒科服務(wù)收費標準低,兒科醫護人員的收入遠低于其他科室。
我國即將全面放開(kāi)“二孩”政策,兒科門(mén)診還將迎來(lái)持續的供需矛盾。秦江梅建議,應加強兒科醫療資源配置;加大對兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健院的專(zhuān)項財政投入,合理調整兒科醫療服務(wù)收費價(jià)格;高等醫學(xué)院校應重新設置兒科本科專(zhuān)業(yè),增加兒科專(zhuān)業(yè)碩士生和博士生招生規模。同時(shí)加強基層兒科能力建設,合理引導兒科分級診療。
針對兒科醫生不斷流失的現象,秦江梅建議,采取類(lèi)似師范類(lèi)院校的管理措施,對報考兒科專(zhuān)業(yè)的本、碩或博的,給予學(xué)費減免等優(yōu)惠,增設兒科崗位補助或兒科崗位津貼,對兒科專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)給予一定傾斜政策。此外,針對兒科醫務(wù)人員收入偏低的問(wèn)題,建立以服務(wù)數量、質(zhì)量和滿(mǎn)意度等為主要指標的績(jì)效考核機制,而不是以科室收入為標準的績(jì)效考核和績(jì)效工資發(fā)放。
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