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    一項發(fā)表于5月19日《神經(jīng)精神藥理學(xué)》（Neuropsychopharmacology 2014 May 19）的研究顯示，孕期服用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，后代罹患小腦扁桃體下疝畸形（Chiari畸形）I型的風(fēng)險較其他兒童更高。

    對于部分患兒而言，這一臨床狀況可能損害腦干某些重要功能，如吞咽或對眼動(dòng)的控制；小腦扁桃體還可能扮演“水塞”的角色，堵塞腦脊液從顱內向椎管內的正常流動(dòng)，甚至導致腦積水及脊髓空洞。

    然而，研究者警告稱(chēng)， 醫生不應基于本項研究結果改變其處方習慣。“我們的研究結果可以從兩個(gè)角度進(jìn)行解釋?zhuān)?rdquo;主要研究者、北卡羅來(lái)納大學(xué)精神病學(xué)副教授Rebecca Knickmeyer博士指出，“畸形由SSRIs導致，或者與SSRIs治療相關(guān)的其他因素，如抑郁本身的嚴重度有關(guān)。我們還亟需開(kāi)展其他針對妊娠期抑郁的研究，包括服用及未服用抗抑郁藥。”。

    研究者基于對北卡羅拉納州醫院兒童核磁共振成像結果的分析得到了結論。研究納入了33名母親在孕期服用了舍曲林及氟西汀等SSRIs類(lèi)藥物的兒童和66名母親無(wú)抑郁病史的兒童。另外，研究者還招募了30名母親被診斷為抑郁但未服用SSRIs類(lèi)藥物的兒童，以及60名母親無(wú)抑郁史的兒童對照。

    在那些母親于孕期服用過(guò)SSRIs類(lèi)藥物的兒童中，有18%存在Chiari畸形I型，而在母親無(wú)抑郁史的兒童中，這一數字僅為3%（p=0.003）。畸形發(fā)生率最高的是那些母親既具有抑郁家族史，同時(shí)在孕期服用了SSRIs的兒童，這一現象提示基因與環(huán)境因素在發(fā)病過(guò)程中的雙重影響。SSRIs的暴露時(shí)間及受精時(shí)暴露于SSRIs同樣升高了相關(guān)風(fēng)險。

    “這一研究結果提出了許多有趣的問(wèn)題，還有很多事情我們并不了解，”合作研究者Samantha Meltzer-Brody醫生指出，“比如，我們不知道這些兒童中有多少將在日后出現該畸形的典型癥狀。我們知道的是，未經(jīng)治療的抑郁對母親及其孩子非常有害，因此我們強烈建議這些患者繼續接受治療。”

    Knickmeyer博士認為，妊娠期服用抗抑郁藥須充分權衡利弊，而醫療工作者及公眾獲知準確信息同樣至關(guān)重要。她還指出，因為癥狀缺乏特異性，Chiari畸形1型的治療常被延誤。因此，該研究成果對孕婦及其家人而言或有一定價(jià)值。