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公立醫院如何遏制盲目擴張(2)

2010-11-25 09:09 閱讀:2161 來(lái)源:北京青年報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 公立醫院盲目擴張會(huì )導致資源進(jìn)一步向城市大醫院集中,并造成運營(yíng)成本大幅增加,加劇看病難、看病貴問(wèn)題,那么公立醫院如何遏制盲目擴張

  公立醫院盲目擴張走到如此地步,主要原因有三。
  其一,一些公立醫院定位不準確,目標紊亂。國家興辦公立醫院,最核心的目的是為公眾提供基礎的醫療服務(wù),滿(mǎn)足公眾的基本醫療保障需求。這個(gè)目的最本質(zhì)的特征是公益性。而一些公立醫院“做大做強”,主要是為了占有更多醫療資源,占據更強勢的市場(chǎng)地位,賺取更大的利潤,他們的目的恰恰背離了公益性,可謂“盲目”之甚也。
  其二,一些公立醫院的負責人,以及一些地方主管部門(mén)的有關(guān)官員,對新醫改方案中提出的加大對公立醫院投入懷有不正確的期待,認為公立醫院的盤(pán)子越大,能夠“套取”的財政投入就越多,因此想方設法要把公立醫院的盤(pán)子鋪得越大越好。
  其三,在目前體制下,一些公立醫院負責人和主管部門(mén)的官員,既無(wú)需為公立醫院擴張過(guò)程中的低效、浪費、高負債承擔責任,卻可能從大規模的基礎建設、設備購置、人力資源調配中獲得實(shí)際的利益,甚至人為制造出一些權力尋租、***的機會(huì ),何樂(lè )而不為?
  對癥下藥,首先,各地**和各級醫療行政部門(mén),應當對本地區、本系統的公立醫院進(jìn)行明確的公益性定位,從發(fā)展規劃的戰略高度和完善管理的戰術(shù)角度,遏制公立醫院的逐利傾向,防止其偏離公益本位。其次,國家對公立醫院的投入,必須完整、詳盡地體現在**預算之中,并接收入大的監督;審計機關(guān)應當對這些投入進(jìn)行嚴格的績(jì)效審計,通過(guò)公開(kāi)發(fā)布審計報告,向公眾說(shuō)明公立醫院把這些錢(qián)花在了什么地方,效果如何,都存在什么問(wèn)題,等等。

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