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腹部巨大包塊(2)

2011-02-24 10:51 閱讀:5911 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 【病例摘要】 患者,女,22歲。無(wú)意中發(fā)現腹部巨大包塊1月余。 查體:左腹部捫及24cm26cm12cm巨大腫物、質(zhì)軟、活動(dòng)度差、無(wú)明顯壓痛。 實(shí)驗室檢查:血、尿常規、肝、腎功、血離子均正常。 超聲檢查:腹部24cm26cm低回聲團塊;CT檢查:左腹膜后24cm26cm類(lèi)圓形

    【病例分析】

    診斷:

    ①左腎只能看到局部,可能和受壓有關(guān),包塊巨大、罕見(jiàn),包塊內CT值不均勻,應考慮腹部巨大錯構瘤、血管瘤、異位右腎錯構瘤、.腹膜后囊腫的可能。?

    ②年輕女性,腹部包塊,不排除畸胎瘤。

    治療上以手術(shù)探查為主。

    【結果】


    手術(shù)探查發(fā)現腹膜后巨大囊實(shí)性占位,左腎被擠向盆腔成橫位,腫物光滑。腫物部分暴露后穿刺吸出乳白色液體,初步判斷為良性病變后,將腫物切小口吸出乳白色液體2000ml,探查液體下為奶酪樣固體伴有毛發(fā)。應用壓腸板挖出腫物內容物,同時(shí)逐漸將腫物周?chē)坞x松解將腫物提出創(chuàng )口,直視下將腫物完整切除。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,大體標本:腫物內充滿(mǎn)奶酪樣固體,內壁粗糙有毛發(fā),質(zhì)硬壁厚的囊壁切開(kāi)為脂肪樣物質(zhì)。切除標本重量共計4200g。病理診斷為畸胎瘤。

    手術(shù)圖片


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