調脂治療的四大動(dòng)向(3)
2011-01-24 14:18
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來(lái)源:中南大學(xué)湘雅二院心內科
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 目前血脂領(lǐng)域依然強調,對高危人群的積極降膽固醇治療;LDL-C盡可能降至低些;降脂藥物應堅持長(cháng)期服用。 他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在冠心病防止中具有重要作用,LDL-C每降低1 mmol/L,主要心血管事件風(fēng)險降低20%,主要冠脈事件風(fēng)險降低23%
展望
目前,臨床中應用降脂藥還存在著(zhù)許多問(wèn)題,需要進(jìn)一步改善。例如較差的依從性,這點(diǎn)與患者和醫生均有關(guān);多數藥物的起始劑量降脂幅度不夠;對增加劑量引起不良反應的擔憂(yōu);聯(lián)合用藥的擔心;需要更有效安全的降膽固醇藥使LDL-C達標。
調脂的未來(lái)可能有三個(gè)發(fā)展方向:首先,LDL-C降低可通過(guò)三種途徑,即增加他汀的劑量、聯(lián)合用藥、開(kāi)發(fā)新的藥物來(lái)實(shí)現。第二,全面調脂,升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),降低甘油三酯,降低apoB,降低Lp(a)。最后,就是改善HDL的功能。
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