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骨間掌側神經(jīng)綜合征的手術(shù)指征及手術(shù)操作有哪些?

2018-05-24 08:40 閱讀:1532 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 骨間掌側神經(jīng)綜合征在經(jīng)三角肌懸吊,休息6-8周,臨床觀(guān)察或肌電圖檢查如無(wú)恢復跡象或復發(fā)者,應行手術(shù)探查。
骨間掌側神經(jīng)綜合征在經(jīng)三角肌懸吊,休息6-8周,臨床觀(guān)察或肌電圖檢查如無(wú)恢復跡象或復發(fā)者,應行手術(shù)探查。手術(shù)在前臂近端掌側從肘窩的內側沿旋前圓肌弧形向下,切開(kāi)肱二頭肌肌膜,從正中神經(jīng)的橈側進(jìn)入,在旋前圓肌與橈側腕屈肌之間進(jìn)入,將旋前圓肌向橈側牽開(kāi),顯露指淺屈肌弓,分離此弓時(shí)應結扎切斷越過(guò)此弓的小血管。將旋前圓肌遠側作“Z”形切開(kāi)并向上翻轉,即可顯露整個(gè)正中神經(jīng)及其分支。松解后應將旋前圓肌置于正中神經(jīng)的深面縫合。術(shù)后行三角巾懸吊二周左右。對于那些神經(jīng)功能不能恢復或病程超過(guò)二年以上的,則應行肌腱轉位術(shù)。

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