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    導語(yǔ)：干著(zhù)同樣的活，有編制的社區醫生平均年薪不低于9.33萬(wàn)元，而沒(méi)編制的卻只有5.6萬(wàn)元，相差近四成。廣東省東莞市衛生計生局有關(guān)負責人坦言，受工資待遇、編制晉升等因素的影響，不少社區醫療機構都出現了招人難和留人難的情況。

    （8月8日《羊城晚報》）

    同樣的崗位，干著(zhù)同樣的活，無(wú)編制與有編制的人員的收入相差接近一倍，這種制度安排有著(zhù)明顯的弊端。本來(lái)，確定醫生的收入待遇，應綜合考慮不同的技術(shù)崗位要求、醫生具體實(shí)施診療的時(shí)間、消耗的體力與腦力、面對的職業(yè)風(fēng)險與壓力等綜合因素，但現在卻被編制“綁架”和引導了。如此，豈能充分發(fā)揮醫務(wù)人員的積極性？

    在東莞，社區醫療機構的工作人員超過(guò)5000人，有編制的僅108人，是逐步將這數千人通過(guò)選拔考試入編制，還是取消編制，實(shí)行人人平等上崗的成本更低？答案當然是后一種。去行政化，把醫生從體制中解放出來(lái)，本來(lái)就是醫改的方向。

    當醫生的收入由編制決定，這種不公平的薪酬機制，必然會(huì )傷害到從醫者的工作熱情。為什么會(huì )出現招人難和留人難的情況？不僅僅是薪酬低，更重要的是不公平的工作機制和環(huán)境，讓醫生往那些不講出身和編制的地方流動(dòng)。

    今年6月，某地衛生局下屬各事業(yè)單位陸續向外界發(fā)出***需求，然而，直到8月，有的崗位仍未達到開(kāi)考比例，不得不延長(cháng)報名時(shí)間。有227個(gè)醫生、醫師、技師等崗位，因無(wú)人報名，或報名人數不足被取消、調減。其中一個(gè)重要的原因是，很多崗位***的是非編制醫務(wù)人員，正如新聞?wù)故镜哪菢樱幹品蔷幹疲げ煌辏藗儺斎徊辉敢夂瓦@種游戲規則“玩”了。

    醫生的收入由編制決定，還是一種**裸的社會(huì )歧視，體制內的人是“香餑餑”,體制外的人卻遭受不公正的待遇。

    無(wú)論如何，同工不同酬都不是一個(gè)合理和公平的制度安排。