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    2.2 下肢靜脈動(dòng)脈化

    鑒于血管病變往往累及下肢中小動(dòng)脈，加之多有足部潰瘍或壞疽感染，動(dòng)脈重建往往缺乏理想的流出道。吳培義等用低位靜脈動(dòng)脈化，以靜脈道重建下肢遠端血供，使足部缺血得以改善，加速了足部的新陳代謝，提高了的組織活力和抗感染能力，因此，感染易被控制，潰瘍和截除壞疽的創(chuàng )面也會(huì )逐漸愈合，不少患者最終可避免截肢。

    2.3 自體骨髓干細胞移植

    2002年國際上首次報道了應用患者自體骨髓治療缺血性下肢血管病，取得了滿(mǎn)意療效，未發(fā)現明顯的不良反應。但由于骨髓采髓量較大（約500），對患者的全身情況要求高，使臨床應用受到一定限制。2003年黃平平等采用自體移植治療1例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，取得顯著(zhù)療效，使這例患者避免了截肢致殘的后果。后臨床就開(kāi)始了自體外周血干細胞移植治療缺血性疾病。谷涌泉等通過(guò)對患者干細胞移植前后各項指標的綜合評估，證實(shí)自體外周血干細胞移植能有效地增加患者的下肢血流，使一部分患者避免截肢或降低截肢平面，尤其對于高齡合并心腦血管疾病的患者。給經(jīng)介入手術(shù)或血管搭橋效果不佳的患者及各種病因導致缺血性下肢血管病的患者提供了一種新的治療手段。

    3 介入技術(shù)：

    3.1 PTA：

    PTA是血管疾病治療的重大進(jìn)展，目前此項技術(shù)已經(jīng)成熟。其擴張血管的機理在于氣囊擴張分離狹窄硬化的內膜，同時(shí)破壞中膜平滑肌彈力層和膠原纖維，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊斷裂、中膜伸展，因而球囊血管擴張術(shù)是一種機械的擴張導致血管重塑的治療方法。為取得良好的PTA效果，血管壁的裂開(kāi)深度必須達到中膜彈力層。即便如此，血管壁的彈性回縮和內膜增生仍是PTA療效的重要因素。

    在PTA手術(shù)中，動(dòng)脈狹窄長(cháng)度應與氣囊長(cháng)度相匹配，以避免損傷鄰近的血管壁。其影響療效的主要因素有：病變長(cháng)度、阻塞類(lèi)型（狹窄或閉塞）和流出道情況。

    3.2 血管內支架（PTCA）：

    PTCA通過(guò)支架能通過(guò)擠壓斑塊和壓迫血管壁，克服PTA的主要缺陷，是一種新的腔內治療手段。

    3.3血管腔內硬化斑塊旋切術(shù)（PAC）：

    此方法在80年代中期開(kāi)始應用。有諸多優(yōu)點(diǎn)：1：介入操作成功率高。2：治療的指征寬。3：可重復操作。現在應用的主要是Kensey動(dòng)力血管成形導管。

    3.4 準分子激光血管成形術(shù)（PELA）：

    對病變段動(dòng)脈太長(cháng)、完全閉塞、流出道條件太差以及伴有糖尿病性動(dòng)脈病變的重癥下肢缺血的病人，通過(guò)激光消融的逐步推進(jìn)技術(shù)去除血栓和閉塞組織，使一個(gè)彌散的多形態(tài)的動(dòng)脈閉塞病變轉變成一個(gè)球囊容易擴張的狹窄病變，為進(jìn)一步治療提供幫助。同時(shí)還有極少造成遠端拴塞的優(yōu)點(diǎn)。

    4  中醫中藥治療

    中醫中藥治療糖尿病足有一定的療效，可局部應用、口服，也可以中藥靜脈制劑靜脈點(diǎn)滴。局部換藥可用石黃散、式高、輕粉、冰片、雄黃；口服可用成藥如：積雪苷等。靜脈用藥可選用丹參、川芎嗪、葛根素等。