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甲減中醫(yī)辨證論治

2011-02-23 13:18 閱讀:13484 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 甲減屬于中醫(yī)的“虛勞,氣虛,陽虛”證。根據不同的臨床表現有不同的分型與治療方法

  脾腎陽虛
  患者表現為:神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易落,便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽痿,女子月經不調,舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細或沉遲。
  [治法] 健脾溫腎。
  [方藥]  四君子湯合右歸丸:附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當歸12克,黨參16克,白術12克,茯苓25克,炙甘草7克。
  心腎陽虛
  患者表現為:心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結代,可見頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽痿,女子月經不調。
  [治法] 溫通心陽,補腎益氣。
  [方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。
  陽氣衰竭
  此型常見于黏液性水腫昏迷的患者,表現為神昏肢厥,皮溫下降,聲低息微,肌肉弛張無力,舌淡體胖,脈微欲絕。
  [治法] 振奮陽氣、救逆固脫。
  [方藥] 四逆湯:制附片12克(先煎),干姜12克,人參12克,炙甘草12克。


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