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(1)手術(shù)指征:①狹窄性腱鞘炎經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳;②屢次復發(fā)的病人;③發(fā)生閉鎖的病人。
(2)手術(shù)方法:手術(shù)行指鞘韌帶(環(huán)狀韌帶)切斷術(shù),即在掌骨處摸清發(fā)炎的腱鞘,在局部麻醉下,于結節一側作一長(cháng)約1厘米的縱切口,至掌橫紋附近轉為橫或斜切口,繼續延伸0.5cm,成“L”形。手術(shù)時(shí)應避免切入指根部皮膚上的肼胝。如彈響拇則在掌指關(guān)節的橫紋上作切口。牽開(kāi)皮膚,用紋式止血鉗在皮下組織中作鈍性解剖,顯露指鞘韌帶,其纖維方向為橫行,寬約4~6mm。囑病人伸屈該指,看到屈指肌腱在其下方滑動(dòng)后,縱行切斷指鞘韌帶的一側。顯露肌腱,可見(jiàn)到狹窄已得到松解,彈響消失,縫合皮膚切口。術(shù)中應注意保護肌腱兩側的指神經(jīng)和指動(dòng)脈。