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    最近，浙江寧波的很多患者向中央臺新聞熱線(xiàn)400-800-0088反應，當地的醫生看病開(kāi)處方，不讓病人在醫院的藥房抓藥，而是讓患者到外面指定的藥房抓藥，而且很多還是比較昂貴的藥品。

    記者調查發(fā)現，這種現象并不局限在一家醫院，寧波的很多醫院都在這么做。醫院藥房抓藥貴，到外面藥店便宜，醫院是為患者減輕負擔。但事實(shí)果真如此嗎？

    寧波的吳女士（化名）告訴記者，她和丈夫想要孩子，丈夫去寧波市第一醫院泌尿外科檢查身體，醫生給他開(kāi)了900多塊錢(qián)的藥。醫生開(kāi)具的三張處方單，只有一張單子上的藥能在醫院藥房買(mǎi)到，另外兩張處方單上的藥，一張要到寧波市第一醫院對面的益友藥房買(mǎi)，另一張要到醫院后門(mén)胡同里的康樂(lè )藥店買(mǎi)。處方單上醫生還標明了這兩家藥店的具體地址。

    吳女士：那個(gè)醫生就說(shuō)啦，很正常啊，因為我們醫院沒(méi)有這個(gè)藥，所以才讓你去其他藥房配的，那我說(shuō)你為什么要指定，他說(shuō)他知道那個(gè)藥房有。他配來(lái)的藥，我不能肯定四五樣藥醫院都有，但有一樣藥我能肯定有的，因為過(guò)年前我父親去看過(guò)，類(lèi)似于前列腺增生之類(lèi)的，給我父親配過(guò)前列腺舒膠囊是有的。但是他讓我老公去對面的藥房配來(lái)的。

    65歲的張阿姨有慢性肝炎，長(cháng)期用藥。她把剛從寧波市肝病醫院開(kāi)的處方單拿給記者看，單據上蓋著(zhù)醫院處方外配專(zhuān)用章，張阿姨說(shuō)，醫院只能開(kāi)半個(gè)月的藥，拿著(zhù)外配處方單，能在藥店買(mǎi)一個(gè)月的藥。

    張阿姨：過(guò)去他們是讓我們到那邊一家開(kāi)，叫永豐，你到永豐去配吧，這個(gè)藥價(jià)格比較貴，要盡量保證是比較好的。

    寧波市肝病醫院門(mén)口掛著(zhù)一個(gè)醒目的標牌，標牌上手指的方向正是寧波市永豐大藥房。在寧波市肝病醫院附近有四五家藥店。藥店工作人員說(shuō)，多數要吃抗病毒藥物的肝病患者都會(huì )拿著(zhù)處方單到他們的藥店買(mǎi)藥。

    藥店工作人員：他只能開(kāi)半個(gè)月或者一個(gè)禮拜的。現在不是一張方子不能太高嗎，經(jīng)常去跑醫院就比較麻煩，但是藥店里，醫保的病人可以配一個(gè)月的量，一個(gè)月來(lái)一次就比較方便一點(diǎn)。

    藥店不僅是在醫院的周?chē)浾哒{查發(fā)現，在寧波市大醫院的內部除了醫院自身的藥房，還有掛著(zhù)營(yíng)業(yè)執照的藥店。寧波市鄞州人民醫院門(mén)口有個(gè)鄞入藥房，門(mén)口貼著(zhù)告示，告知市民“鄞入藥房已經(jīng)搬至住院部一層大廳”。華美藥店開(kāi)在寧波市第二人民醫院內部，藥店的貨架不太滿(mǎn)，醫療器械等物品也在出售。

    華美藥店：醫院里有的藥，我們這里沒(méi)有的。

    記者：這里只賣(mài)醫院沒(méi)有的藥？

    華美藥店：要是有的話(huà)，這里放著(zhù)干嘛。

    海曙醫藥店在寧波市第二人民醫院門(mén)口，老板告訴記者，華美藥店和醫院內部的藥房應該是互補關(guān)系。

    藥店老板：是他們醫院開(kāi)出來(lái)的。他們醫院自己開(kāi)了個(gè)小藥房，醫保不能刷的，現金買(mǎi)的，都在這里買(mǎi)的。

    醫院一方面讓患者到外面藥店抓藥，看著(zhù)藥費流失，而另一方面卻又在醫院內開(kāi)了藥店，想方設法賺患者的錢(qián)。這讓人看起來(lái)既矛盾又難以理解，其中到底有什么原因呢？牛醫生（化名）在消化內科工作，他說(shuō)，像白蛋白這類(lèi)藥品，病人確實(shí)要到外面買(mǎi)。

    醫生：醫院都有藥比，他有這個(gè)限制的，貴重藥品都讓病人去外面買(mǎi)。

    所謂“藥比”，是指醫院藥品收入占總收入的比例，不愿透露姓名的寧波醫生告訴記者，衛生主管部門(mén)對“藥比”這項指標有嚴格的考核規定。

    醫生：寧波反正對藥占比這一塊挺重視的，專(zhuān)科醫院和綜合性醫院肯定不一樣，每年都考核，超過(guò)的話(huà)，跟收入獎金都掛鉤。

    醫生：你到門(mén)診看病，打比方說(shuō)，總共花了100塊錢(qián)，藥品比例比如占50%左右，初衷也是為了病人好。

    除了藥比的考核，為了讓看病費用降下來(lái)，國內各大城市還提出了“門(mén)診人均費用零增長(cháng)”等要求，寧波市也不例外，這個(gè)指標也是考核的硬杠杠。

    醫生：其實(shí)零增長(cháng)對醫院來(lái)說(shuō)也是捆住手腳的，零增長(cháng)不利于醫院的發(fā)展。省醫院評審指標里面，也要求有個(gè)藥比，有個(gè)門(mén)診費用的增長(cháng)，也有這方面的考核要求。

    醫生們也坦誠，貴重藥品醫院開(kāi)外配處方，從醫院的情況看，藥品比例確實(shí)降低了，病人的負擔卻并未減輕。

    醫生：因為要把藥品比例降下來(lái)，藥房不配的要到藥店去，這個(gè)不算比例，但是病人的負擔還是沒(méi)減下來(lái)，只是醫院?jiǎn)?wèn)病人收的是少啦，但是這也不能怪醫院，醫院只能這樣。

    除此之外，外配處方可能還有更大的隱患。

    醫生：藥房從醫院剝離出去，問(wèn)題還是蠻多的，藥不是吃餅干，外配藥比如說(shuō)用藥之后，出了責任怎么辦。因為你在藥房配的藥，到底是醫生的處方不科學(xué)還是藥品質(zhì)量問(wèn)題？

    各省推行“門(mén)診人均費用零增長(cháng)”目的是為了減輕病人的藥費負擔，還利于民。可是寧波的部分醫院卻是既完成了降藥比的任務(wù)，又要把錢(qián)賺到了手，“明修棧道暗度陳倉”，實(shí)則增加了患者負擔。

    除了變相增加患者負擔，醫院自辦藥店，收入單獨核算，有沒(méi)有可能生出新的腐敗？對此，寧波市衛生局局長(cháng)張樂(lè )鳴已公開(kāi)表態(tài)，今年將逐步取消醫院藥店。我們希望這種表態(tài)不僅是擲地有聲的，而是要落到實(shí)處的。