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對藥治療脾胃病(2)

2012-03-23 09:58 閱讀:3624 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 對藥是指某兩味藥總是成雙成對出現,如影隨形,起著(zhù)相輔相成或相得益彰的作用。筆者老師馬駿為全國第三、四批老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,其在臨床診治疾病中擅用對藥,特別是在脾胃病的診治中,他根據脾胃同居中焦為氣機升降之樞紐,氣血生化之

    茯苓、茯神

    脾胃病雖病位在胃腸,但和其他臟腑在生理、病理上息息相關(guān)。心身同病在脾胃病中尤為多見(jiàn),如患者常有胸脅不舒、善太息、眠差、焦慮等肝胃不和,心脾不和等一系列的表現,馬駿常茯苓、茯神同用,補心益脾,心脾同調,往往事半功倍。

    大腹皮、大腹子

    這兩味藥是同種植物的不同藥用部位。檳榔的外殼干了以后,帶一點(diǎn)黃黃的顏色,有大量纖維,稱(chēng)其為大腹皮,又叫檳榔衣。大腹子即檳榔,是大腹皮里面的種子,可以增強腸的蠕動(dòng),常常在消食方里面和消食藥同用,像木香檳榔丸,通過(guò)緩瀉排除胃腸積滯。臨床上對于氣滯中焦,脘腹脹痛,腸腑失暢,大便或結或排解困難的濕滯便秘者,馬駿常并用兩藥,健脾理氣,化濕行滯,通腑泄實(shí),水道與谷道并調,雙管齊下。當然,脾虛泄瀉者,只可用大腹皮,不宜用大腹子。

    藿梗、蘇梗、荷梗

    “諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾”、“泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃”,臨床上,尤其在長(cháng)夏之季,暑多夾濕,脾虛濕勝是導致泄瀉的重要因素,大量的患者由于脾胃不健,情志不暢,飲食不節以致脾不生清,胃不降濁,水反為濕,痰飲內生。

    藿梗性溫,溫中化濕,蘇梗疏肝理氣,降氣止嘔,而荷梗性涼,解暑清熱,和胃醒脾。結合時(shí)令,臨床上對濕邪內阻伴氣機內阻者,馬駿常常處方中藿、蘇梗并用,化濕理氣;而對于脾胃呆滯,氣機壅塞者,藿、荷梗并用,以達健脾止瀉,醒脾和中之效;對于氣滯中焦兼見(jiàn)脾濕胃呆者,蘇、荷梗并用,行氣醒脾,化濕消滯。

    馬駿善用的對藥還有很多,如川浙貝、砂蔻仁、桃杏仁兩種功效相似的藥物并用;也有將一種植物不同的部位合用,如蘇葉、梗,瓜蔞皮、子,桑葉、皮等;還有把同種藥物的不同炮制合而為用,如生、炒白術(shù),生、炒薏仁,生、炙甘草等,體現出中醫治病貴在“調和致中”的理念。

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