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    進(jìn)社區醫院如同“串門(mén)子”、社區醫生不愿意多開(kāi)藥、出了意外**患者不好意思鬧……以“三怪”土產(chǎn)聞名的江蘇省鎮江市多年來(lái)一直走在醫改前沿。記者近日采訪(fǎng)發(fā)現，隨著(zhù)分級診療、雙向轉診的醫療格局逐步形成，老百姓養成了有病去社區的習慣，擁有制度保障的“熟人醫療”,給鎮江帶來(lái)了讓百姓點(diǎn)贊的醫改“三大怪”.

    在不少人的印象中，基層衛生服務(wù)中心大多門(mén)可羅雀，但這里多家衛生服務(wù)中心卻很熱鬧，居民不僅愿意在此看病，甚至沒(méi)病也想去走走，仿佛串門(mén)一樣隨便。這里設施不賴(lài)，醫術(shù)也高，藥品更齊全，上通下聯(lián)很通暢。條件這么好，報銷(xiāo)比例又這么高，居民當然愿意在此看病。“第一怪”不難理解。

    醫生的處方，過(guò)去總讓人生疑，是不是存在什么貓膩，哪能不對“醫生不愿意多開(kāi)藥”感到奇怪？但這事真的可以辦到，醫藥分開(kāi)是基礎，取消加成是手段，再加上多開(kāi)藥不僅得不到任何好處，反倒可能在績(jì)效考核中被減分，醫生就只能依病情開(kāi)藥，患者治病不僅最便宜，而且最符合病情所需。這樣看來(lái)，“第二怪”也不難理解。

    在陌生環(huán)境中，醫患對面不相識，醫生看病“鐵面無(wú)私”,患者鬧事時(shí)自然也不愿講情面。但在熟人環(huán)境中不同，誰(shuí)都顧及面子，也很在乎名聲，不能無(wú)理取鬧。因此在熟人環(huán)境中，即使患者與醫生有**，也要講理，要把握好分寸。“不好意思鬧”看似奇怪，卻是家庭醫生、醫療“熟人圈”初具規模的體現，“第三怪”也有堅實(shí)的基礎。

    這些改變看起來(lái)怪，其實(shí)一點(diǎn)都不怪，怪是因為少見(jiàn)，不怪是因為背后有原因。看來(lái)醫改圍繞“強基層”還得做艱苦努力，鎮江如此，其他地方亦然。這項工作來(lái)不得半點(diǎn)花招，因為群眾不僅眼睛雪亮，而且表達方式直接，用腳投票。惟有一招一式將“強基層”做細做實(shí)，并使政策措施廣接地氣，居民才會(huì )將分級診療當客觀(guān)規律遵循，在家門(mén)口看病，就會(huì )從“怪事”變成尋常之事。