歐陽(yáng)晨雨“六一”前夕,全國2億多兒童收到了一份厚禮。5月18日,國家衛生計生委等六部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),要求加強兒科醫務(wù)人員培養和隊伍建設,完善兒童醫療衛生服務(wù)體系,推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革,等等。
這份意見(jiàn)的***,有一個(gè)相當尷尬的現實(shí)背景:一頭是國家實(shí)施全面兩孩政策,兒童醫療衛生服務(wù)的壓力顯著(zhù)增大;另一頭卻是“兒科醫生荒”已出現,“兒童就醫難”日益凸顯。
在醫療行業(yè),很多人不愿做兒科醫生。還記得多年前,業(yè)界就流傳著(zhù)“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科,千萬(wàn)別干小兒科”.為什么兒科不受歡迎?簡(jiǎn)而言之,就是壓力大、收入低,又是醫患矛盾的“重災區”.不少兒科醫生忙得連軸轉,加班加點(diǎn)是常態(tài),但有的患兒家長(cháng)卻不領(lǐng)情,破口大罵者有之,大打出手者也有之,而醫生收入卻常在各業(yè)務(wù)科室中靠后。
從政策導向看,早在1999年,教育部就已停止兒科專(zhuān)業(yè)招生。臨床本科的醫學(xué)生,在攻讀研究生時(shí)細分為兒科等專(zhuān)業(yè),但報考率很低。至于學(xué)其他專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生,也都向往大外科、大內科甚至婦產(chǎn)科,不愿當兒科醫生。現實(shí)中,不乏兒科教授抱怨,多年招不到研究生,后繼乏人、青黃不接的問(wèn)題已顯現。
就在“兒科醫生荒”加劇的同時(shí),“兒童就醫難”也讓家長(cháng)們傷透了腦筋:兒科醫生就那么幾個(gè),到處擠滿(mǎn)人,排號等號既耗時(shí)又費力;需要住院了,卻發(fā)現床位根本排不上,只好心急如焚地等待;孩子治病必需的藥品,總是處于缺貨“斷炊”狀態(tài),因為一些藥廠(chǎng)嫌利潤太低,干脆就不生產(chǎn)了……
令人欣慰的是,《意見(jiàn)》針對兒童醫療衛生服務(wù)“短板”,皆有回應,其中不乏亮點(diǎn)。比如,規定每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數達到0.69名,每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構至少有一名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù),加大兒科醫務(wù)人員隊伍建設力度,更好地滿(mǎn)足兒童就醫需求;建立兒童用藥審評審批專(zhuān)門(mén)通道,對兒童用藥價(jià)格給予政策扶持,建立健全短缺藥品**保障預警機制等,保障兒童用藥**;進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費用保障水平,減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧,等等。
《意見(jiàn)》出爐了,在加強兒童醫療衛生服務(wù)上邁出了可期待的一步。然而,從“藍圖”走進(jìn)現實(shí),讓改革舉措化為現實(shí),還需要中央政策體系和激勵機制鼎力支持,需要各部門(mén)、各地戮力同心、排除阻力。尤其在全面兩孩政策落地的形勢下,更應加快推進(jìn)落實(shí),把功課做扎實(shí),讓億萬(wàn)兒童盡快享受到更多更好的醫療服務(wù)。
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