發(fā)育性閱讀障礙很常見(jiàn),其對個(gè)體獲得讀寫(xiě)能力有負面影響。盡管研究者已經(jīng)對腦網(wǎng)絡(luò )閱讀功能及其功能障礙有了一定的認識,但是尚不清楚閱讀障礙的確切原因,并不清楚是由腦內自身閱讀網(wǎng)絡(luò )結構異常所致,還是由向閱讀網(wǎng)絡(luò )提供輸入數據的低級別網(wǎng)絡(luò )的結構異常引起的。
為此,來(lái)自美國的 Clark 教授及挪威的多名學(xué)者聯(lián)合進(jìn)行了一項隊列研究,旨在研究定位閱讀障礙的神經(jīng)解剖前體,探索引起閱讀障礙的結構異常部位。該研究發(fā)現鑒于神經(jīng)解剖前體在初級感覺(jué)皮層顯著(zhù)存在,提示閱讀網(wǎng)絡(luò )的異常是不同閱讀經(jīng)歷所產(chǎn)生的結果,而不是閱讀障礙本身所致,該研究結果發(fā)表在近期的 Brain 雜志。
該研究共納入了 27 位挪威兒童,從其學(xué)齡前尚未開(kāi)始正式的讀寫(xiě)能力訓練,一直隨訪(fǎng)至 11 歲,即可以診斷閱讀障礙為止。其中有 11 位兒童最終被診斷為閱讀障礙。期間隨訪(fǎng) 3 次腦部結構核磁共振掃描圖像進(jìn)行縱向研究,分別收集一年級(6 歲)、三年級(8 歲)及六年級(11 歲)時(shí)的神經(jīng)影像,橫向及縱向分析皮層厚度變化。
研究發(fā)現,后來(lái)發(fā)展為閱讀障礙的學(xué)齡前兒童中,其大腦左半球的五個(gè)區域皮層厚度明顯薄于對照組,分別位于赫氏腦回、舌回、額內側回、中間扣帶回以及右側眶額皮質(zhì)區。此五個(gè)區域被認定為閱讀障礙的神經(jīng)解剖前體。
對比 11 歲時(shí)可以診斷閱讀障礙時(shí)的神經(jīng)影像,提示閱讀障礙組兒童左側眶額皮質(zhì)及顳上回皮質(zhì)前段延伸至顳中回的區域皮質(zhì)厚度明顯薄于對照組正常兒童。研究發(fā)現除了被認為是有管控功能的扣帶回和額葉區域(后者已被證明在閱讀障礙患者中受損,并與基因變異相關(guān))外,患有閱讀障礙的兒童其初級聽(tīng)力和視覺(jué)相關(guān)皮層更薄。
研究者認為,發(fā)生在閱讀障礙之前的原始神經(jīng)解剖學(xué)異常并不是位于閱讀網(wǎng)絡(luò )本身,低級別網(wǎng)絡(luò )才是導致閱讀障礙的始作俑者,該網(wǎng)絡(luò )位于負責聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)處理以及核心管控職能區域。另外,閱讀網(wǎng)絡(luò )其本身的異常只能在 11 歲時(shí),也就是兒童學(xué)會(huì )如何閱讀之后才能被觀(guān)察到。
該研究的新意在于獲得兒童學(xué)習閱讀前的數據并且縱向隨訪(fǎng)直到其被診斷為閱讀障礙為止。研究者指出由于閱讀網(wǎng)絡(luò )是動(dòng)態(tài)發(fā)育的,故針對閱讀障礙的干預的成功與否一定程度上依賴(lài)于干預時(shí)機的選擇。
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