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     2　新的冠心病危險因素
     病原體感染　傳統的危險因素只能部分性解釋心血管疾病的發(fā)生,因此應該存在其他的因素參與其中。動(dòng)脈粥樣硬化及CHD發(fā)生的感染學(xué)說(shuō)源于本世紀初,近年來(lái)的研究有了長(cháng)足進(jìn)展,巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門(mén)螺旋桿菌等病原體引起的持續性感染可能是CHD的重要病因［19］。血清流行病學(xué)及分子生物學(xué)研究都提供了有力證據,其機制可能是病原體作為粥樣硬化進(jìn)程及血栓前狀態(tài)的一般**物,通過(guò)對循環(huán)細胞素及血栓原因子如纖維蛋白原、組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)、纖維蛋白溶酶原激活物抑制劑(PAI)、血小板的作用,**平滑肌細胞增殖、炎性細胞聚集,導致斑塊生長(cháng)、持續性感染及血栓前狀態(tài),引起冠脈阻塞,引發(fā)臨床冠脈事件［20］。

     3　綜合觀(guān)念,預防為先
     疾病的發(fā)生發(fā)展不是孤立存在的,而是多因素協(xié)同作用所致。CHD是一種復雜的多基因病,是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結果,CHD危險因素很多,傳統的以及新的研究進(jìn)展使我們對疾病的認識有了綜合觀(guān)念,這樣對危險因素的研究與干預才成為可能。　　

    重視預防,防患于未然是CHD防止的根本,也是CHD研究的發(fā)展方向。通過(guò)篩選高危人群,加以適當的干預,可能延緩甚至防止CHD發(fā)生發(fā)展,從而豁免介入性治療或外科冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。　　

    綜上所述,CHD是復雜多因素疾病,研究有待于拓展與深入。