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股骨頭骨軟骨病的病因病理學(xué)說(shuō)有哪些?

2018-05-22 08:10 閱讀:1481 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 自1910年 legg-calve- Perthes報道本病以來(lái),很多學(xué)者相繼對其病因、病理機制進(jìn)行多方面研究,但至今日真正的病因仍未十分清楚,其說(shuō)法頗多。
自1910年 legg-calve- Perthes報道本病以來(lái),很多學(xué)者相繼對其病因、病理機制進(jìn)行多方面研究,但至今日真正的病因仍未十分清楚,其說(shuō)法頗多。有人認為股骨上端周?chē)浗M織病變,導致股骨頭部分或完全血供中斷,而致股骨頭骨骺缺血而發(fā)生壞死;也有人提出髖關(guān)節內壓增高的因素,如暫時(shí)性滑膜炎、感染性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節積血,以及影響滑液循環(huán)的髖伸直、內旋非生理**,致使血管受壓,危及股骨頭骨骺之血液**;還有人認為環(huán)境因素對本病發(fā)病亦有影響;如出生時(shí)臀位,父母年齡偏高,生后環(huán)境差、生活水平偏低等;另外有人認為內分泌因素:如血清生長(cháng)因素(SNA)的降低,影響軟骨的生長(cháng)發(fā)育,成為本病的促發(fā)因素; Thompsen進(jìn)行遺傳方面的研究,但目前尚未得到遺傳學(xué)的證實(shí);1959年 Trueta提出本病與兒童股骨頭的血供特點(diǎn)有直接關(guān)系,這一理論對解釋股骨頭骨軟骨病的病因很有說(shuō)服力。然而截止目前為止,創(chuàng )傷導致股骨頭缺血壞死這一學(xué)說(shuō),越來(lái)越多的被多數人所承認。

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