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    討論

    妊娠期皮膚色素沉著(zhù)過(guò)度較為常見(jiàn)，該疾病通常境界清楚，且均為良性病變。色素沉著(zhù)過(guò)度的生理學(xué)機制可能與雌激素的產(chǎn)生過(guò)多相關(guān)，也可能與孕酮或促黑素的水平升高相關(guān)。在身體的某些特定部位，如腹白線(xiàn)及乳暈，色素沉著(zhù)過(guò)度可能與黑色素細胞的分布情況相關(guān)，但黑色素細胞出現在上述這些部位之外，則是一種罕見(jiàn)的疾病類(lèi)型，正如本例患者所表現的一樣。

    然而，色素沉著(zhù)過(guò)度的程度可能與環(huán)境因素或患者服用的某些藥物相關(guān)，該疾病的其他病因還包括患者先前存在的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)以及疾病遺傳易感性因素等。如果患者無(wú)腹部皮膚受累表現，應當考慮乳頭及乳暈痣樣角化過(guò)度癥可能。表皮黑素細胞增多癥是與該例患者表現相類(lèi)似的另一種罕見(jiàn)疾病。在本例患者中，妊娠和陽(yáng)光暴露兩因素被認為是患者的誘發(fā)因素。

    雖然女性患者可能較為擔憂(yōu)，但絕大部分妊娠相關(guān)性皮膚色素沉著(zhù)過(guò)度都是良性的病變，且通常會(huì )在分娩后消退（大約需要1年時(shí)間）。該類(lèi)患者通常不需要進(jìn)行治療。對于某些癥狀持續的病例，可使用漂白劑治療，盡管其治療的有效性有時(shí)并不令人滿(mǎn)意。對于此類(lèi)患者，合理的解釋以及適當的預后保證可能是唯一可靠的治療選擇。

    結論

    雖然皮膚色素沉著(zhù)過(guò)度在妊娠期內較為常見(jiàn)，但廣泛色素沉著(zhù)癥（如本例患者）仍較為罕見(jiàn)。患者可能對自己的容貌較為擔憂(yōu)，但健康專(zhuān)家需要做的就僅僅是使患者放心，該疾病不會(huì )對其妊娠的預后產(chǎn)生任何不良影響。