一位醫生說(shuō):“信任是醫生最大的動(dòng)力。”醫學(xué)的不確定性太多,一般來(lái)說(shuō),風(fēng)險和受益成正比。醫生越是敢冒風(fēng)險,患者的受益就越大。如果患者給予醫生理解和信任,愿意跟醫生共擔風(fēng)險“賭一把”,醫生就會(huì )迎“險”而上,為患者贏(yíng)得一線(xiàn)生機。
幾年前,一位患者消化道反復大出血,找了幾家醫院都因為風(fēng)險太大被拒絕了。后來(lái)某位醫生幫他做了手術(shù),非常成功。此后患者每次身體有狀況,都會(huì )找這位醫生看病。醫生說(shuō):“如今想來(lái),當初要是沒(méi)有患者全家的絕對信任,也不敢做這個(gè)手術(shù)。”
醫生全心全意地想著(zhù)病人,病人設身處地地理解醫生的辛苦,醫生和患者之間真的需要相互理解和相互扶持。
還有一位援疆醫生的故事:一天夜里,他接診了一名遭遇車(chē)禍的病人,肝臟破裂,生命垂危。雖經(jīng)全力搶救,病人終因失血過(guò)多死亡。當醫生告訴家屬這個(gè)壞消息后,家屬不僅沒(méi)有責怪醫生,反而向醫生道謝,然后要求把切下的破碎肝臟帶回去,和死者一起埋葬。喪事辦完后,家屬又來(lái)到醫院結清所有費用。此舉令這位醫生十分感動(dòng)。從此,每當遇到危重患者,他都沒(méi)有后顧之憂(yōu),總是愿意冒險一搏。
生命復雜,病情多變,有搶救成功,也會(huì )有搶救失敗。醫生的決策永遠不可能完美無(wú)缺。其中,既有客觀(guān)因素,也有主觀(guān)因素。醫生是一個(gè)不可能不出錯的職業(yè)。患者對醫生最大的誤解,就是把醫生當成神:我付了錢(qián),你就必須救活。
醫學(xué)是愛(ài)的產(chǎn)物。醫生之所以敢冒風(fēng)險,既緣于對生命的敬畏,更緣于對人性善良的篤信。從理論上說(shuō),所有的醫生都希望為患者解除病痛。當一個(gè)人生命垂危之時(shí),最希望他活下來(lái)的,除了親人,就是醫生。如果患者不能理解這一點(diǎn),就會(huì )傷害醫生的情感。
曾經(jīng)一位主任醫師因醫療**在家自縊身亡。據網(wǎng)友爆料,他遭遇醫鬧長(cháng)達8個(gè)月,**前已網(wǎng)上賣(mài)車(chē)賣(mài)房準備賠償病人。
一位醫術(shù)精湛、醫德高尚的醫生,因不堪醫療**的困擾與糾纏,竟選擇用極端的方式結束自己的生命。類(lèi)似的醫療悲劇無(wú)疑刺痛了人們的敏感神經(jīng),同時(shí)令醫者寒心。如果善心總是得不到善報,醫生自然就會(huì )把心包裹起來(lái),變得冷漠而世故,寧可承認自己無(wú)能,放棄最優(yōu)治療方案,也不愿冒一點(diǎn)風(fēng)險。因為只有這樣,才能避免“躺槍”.在醫患**頻繁的今天,越來(lái)越多的醫生采取防御性醫療措施,以求避免**和訴訟。例如,讓病人做多余的檢查、對高危病人進(jìn)行轉診、故意選擇難度低的手術(shù)、放棄風(fēng)險大但價(jià)值高的治療等。顯然,防御性醫療是一種隱形的“冷暴力”,使本已脆弱的醫患關(guān)系雪上加霜。在這場(chǎng)博弈中,醫生未必是贏(yíng)家,但患者肯定是最大的輸家。
醫療**處理機制的不完善,既讓患者家屬心里沒(méi)有底,也讓醫院因“鬧”備受傷害,雙方都可以說(shuō)是受害者。這其中的關(guān)鍵一環(huán),就在于沒(méi)有權威而具公信力的裁定,使患者衡量不出自己利益的底線(xiàn)到底在哪里。當醫患雙方各執一詞的時(shí)候,所有的爭吵,都應該讓事實(shí)來(lái)證實(shí)和證偽,讓專(zhuān)業(yè)科學(xué)來(lái)論斷和裁決。權威的、高效的醫療事故鑒定機構應及早建立起來(lái),并切實(shí)發(fā)揮作用,這才是對醫療**治本的最終方法。
醫患是生命共同體,惟有信任,才能共贏(yíng)。患者多一分信任,醫生就會(huì )多一分冒險的勇氣;患者多一分懷疑,醫生就會(huì )多一分退避的顧慮。每一個(gè)醫生都希望自己的病人能健康,所以我們也希望病人能夠信任醫生,理解醫生,這樣醫患關(guān)系才會(huì )更和諧!
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