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    中科院大戰北醫三院事件被認為史上最強或者最正式“醫鬧”,這可以說(shuō)是日益激烈的醫患**的縮影。先不說(shuō)中科院理化所“公函**”是否合理，我們要談一下患者家屬為什么會(huì )首選這種方式來(lái)**。

    隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步，患者的**意識越來(lái)越強。患者**的途徑分為私力救濟和公力救濟。患者自身**、找職業(yè)醫鬧**，抑或通過(guò)所在單位**，均屬于私力救濟的范疇；通過(guò)國家的行政和司法系統提供的公共服務(wù)產(chǎn)品的路徑和力量來(lái)解決**則屬于公力救濟，如通過(guò)衛生行政部門(mén)的醫療事故爭議處理機制或者通過(guò)向**直接提起民事訴訟來(lái)解決。

    大家一直呼吁通過(guò)法律等公力救濟手段來(lái)解決醫療紛爭，但一旦發(fā)生醫療**，大部分患者家屬還是傾向于選擇自身**。全國人大代表蘇學(xué)云做過(guò)統計：目前醫患**發(fā)生后，進(jìn)行醫療事故鑒定的僅占3%至3.5%,走訴訟途徑的占7%至8%,85%以上的醫患**都以私了的方式解決。

    為何醫方、患方都把私了作為解決**的首選？從根本上說(shuō)，選擇“公了”還是“私了”,無(wú)論對醫方還是患方，都是經(jīng)過(guò)利益權衡后作出的決定。對患方來(lái)說(shuō)，選擇私了，雖然不排除有“私了能獲更多賠償”的考慮，但在很大程度上是迫于無(wú)奈。必須承認的是，在醫患**中，雙方的博弈能力并不對等。首先是信息的不對等，其次是專(zhuān)業(yè)知識的不對等，再次是經(jīng)濟實(shí)力和地位的不對等。在種種不對等中，患方都居于明顯劣勢。而且，對患者來(lái)說(shuō)，走“公了”途徑，還有耗時(shí)長(cháng)、成本高、取證困難、鑒定機構不中立等種種不利因素。在這種情況下，私了無(wú)疑是患方的最優(yōu)選擇。

    患方的劣勢所在，正是醫方的優(yōu)勢所在。那醫方何以也選擇或接受私了呢？按照衛計委新聞發(fā)言人的說(shuō)法，醫方是因為“覺(jué)得禁不起折騰”,才“采取息事寧人的態(tài)度進(jìn)行私了”.言下之意，醫方接受私了，也是被逼無(wú)奈。這當然是一種可能的情形，但顯然不是全部。如果醫療行為本身沒(méi)有問(wèn)題，處處居于優(yōu)勢地位的醫方，會(huì )無(wú)原則地“屈尊”迎合患方私了的要求嗎？這是非常值得懷疑的。

    反對通過(guò)私了解決醫患**，這一點(diǎn)沒(méi)錯；但把私了一概說(shuō)成患方“鬧”的結果，顯然沒(méi)有“一碗水端平”,也大有“站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼”之嫌。提倡“公了”,但前提是“公了”真能做到公平公正嗎。以衛計委新聞發(fā)言人提到的“行政手段”來(lái)說(shuō)，這條救濟渠道真的暢通無(wú)阻，真能做到定紛止爭嗎？媒體關(guān)于衛生行政部門(mén)塞責諉過(guò)、“踢皮球”的報道比比皆是，這又該如何解釋?zhuān)?br />
    中科院理化所“公函**”就是在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)壁壘較高、信息嚴重不對稱(chēng)的前提下，對醫院和公力救濟強烈的不信任感，以致要求助于公函來(lái)獲得一個(gè)可信的結論。