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    2015年中國衛生統計年鑒公布了，一些數字非常有趣。第一個(gè)是關(guān)于分級診療。下圖統計年鑒數據和趨勢圖顯示，2005年以來(lái)，三級醫院的診療人次增速明顯快于一級醫院和二級醫院。就診人次反應服務(wù)結果，分級診療喊了這么多年，無(wú)論資源布局怎么樣，真相是大家最終更愿意去三級醫院看病！

    5年來(lái)各級醫院診療人次對比（單位：萬(wàn)）

    第二個(gè)是關(guān)于民營(yíng)醫院和社會(huì )辦醫。下圖統計年鑒數據和趨勢看，民營(yíng)醫院服務(wù)量增速低于公立醫院。另外，民營(yíng)醫院服務(wù)量增速也低于其床位擴張的速度。統計年鑒數據顯示，全國范圍內2014年民營(yíng)醫院床位為835446張，醫院總床位數4961161張，占比為18.8%.2010年，全國范圍內民營(yíng)醫院床位373669張，醫院總床位3387437張，占比11%.民營(yíng)醫院床位5年增加了7個(gè)百分點(diǎn)。而從最終服務(wù)結果看，全國范圍內2014年民營(yíng)醫院診療人次占全國服務(wù)量的10.92%.2010年，這一比例僅為8.12%.5年來(lái)，民營(yíng)醫院診療人次占全國服務(wù)量的比例，僅增加了2%百分點(diǎn)。這是一個(gè)嚴酷的事實(shí)：不管民營(yíng)醫院資源增加了多少，老百姓的認可度并沒(méi)有相應提高。

    5年來(lái)公立醫院和民營(yíng)醫院診療人次對比（單位：萬(wàn)）

    第三是關(guān)于資源分配的問(wèn)題。各級醫院的服務(wù)量和執業(yè)醫師數量是成正比的。統計年鑒數據顯示，2014年三級、二級、一級醫院執業(yè)醫師數占比分為比：49%、44%、7%,診療人次占比分為為51%、42%、7%.所以，有多少人就干多少人的事兒，并非我們想象那樣，一二級醫院的醫生真的那么閑，道理就這么簡(jiǎn)單。

    2014年各級醫院診療人次占比（單位：萬(wàn)）
 

    2014年各級醫院執業(yè)醫師數量占比（單位：個(gè)）

    第四是關(guān)于醫生資源的問(wèn)題。醫師數量緊缺問(wèn)題不僅沒(méi)有解決，反而更加嚴重了。典型的比如兒科、婦產(chǎn)科，兒科醫師數量下降得非常厲害，是所有科室里面下降幅度最狠的，2014年兒科醫師數量比2010年少了1.1個(gè)百分點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫師下降了0.6個(gè)百分點(diǎn)，而其余科室醫師人數或基本不變，或略有增加。

    2010年和2014年主要科室執業(yè)醫師構成變化（單位：%）

    很多朋友們最近對醫療改革的未來(lái)感到非常迷惘，對于改革的關(guān)鍵部分比如分級診療、社會(huì )辦醫、互聯(lián)網(wǎng)醫療等問(wèn)題，討論還停留在理論層面，大家喊改革喊得有些疲了。可是對于行動(dòng)的人們來(lái)說(shuō)，一切才剛剛開(kāi)始，不是那么？