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    心理疏導對治療心理疾病的作用占到50%.然而，去大醫院的心理門(mén)診看病，大夫更傾向于直接給患者開(kāi)藥，很少跟對患者進(jìn)行心理疏導，社會(huì )上的心理俱樂(lè )部卻包管心理疏通。這究竟是什么緣故？業(yè)內心理醫生分析說(shuō)，患者多，診費低，直接開(kāi)藥比較方便劃算，而且很多醫生更愿意去社會(huì )上的心理診所做***。

    一名情緒低落的患者到大醫院心理科就診，醫生在聽(tīng)完患者的口述病情后，便開(kāi)單子讓她做一系列檢查，隨后開(kāi)藥治療。幾個(gè)月過(guò)去了，病情稍微控制了一點(diǎn)，但沒(méi)有根治。后來(lái)，經(jīng)人推薦，該患者去某家社會(huì )上的心理俱樂(lè )部，俱樂(lè )部的負責人正是給她在醫院神經(jīng)科看病的醫生。這個(gè)醫生給她持續進(jìn)行了21次心理咨詢(xún)，每次1小時(shí)左右，效果還不錯。

    對于患有心理疾病的患者，一般藥物治療能起到60%的作用，而心理疏導的作用可以占到40%至50%,甚至更多。一般來(lái)講，患者進(jìn)行心理疏導的時(shí)間至少為1個(gè)小時(shí)，通常要3個(gè)小時(shí)左右，并且大多數患者需要多次疏導。但是，醫院心理咨詢(xún)門(mén)診，醫生只開(kāi)藥不咨詢(xún)幾乎成為常態(tài)。

    對此，業(yè)內的心理醫生說(shuō)，醫生也知道跟病人聊天更能解決問(wèn)題，但是不是不愿意跟病人聊，的卻是患者較多。一家大醫院咨詢(xún)臺的工作人員稱(chēng)，只有每周五會(huì )有專(zhuān)家出診心理咨詢(xún)，“早上8點(diǎn)開(kāi)始，半天能看十多個(gè)患者吧。”據此推算，每名患者獲得的咨詢(xún)時(shí)間僅20分鐘左右。這還算輕松的，忙的醫生每天需要接待的患者數量多達80至100人，因此，留給每名患者的問(wèn)診時(shí)間非常短暫，這是客觀(guān)存在的問(wèn)題。

    此外，醫院的心理醫生待遇較低，而社會(huì )上心理咨詢(xún)機構比醫院咨詢(xún)費高出10倍。這是部分醫院的心理科醫生利用業(yè)余時(shí)間到社會(huì )機構***做心理咨詢(xún)的一個(gè)很重要的原因。

    另外，一些醫生反應，如果醫生只和患者認真聊天，卻不開(kāi)藥，很多患者會(huì )產(chǎn)生不理解，認為“醫生說(shuō)幾句話(huà)就能收錢(qián)，是對患者的不負責任”.另外，一些醫生開(kāi)藥暗中有提成，“接待患者的時(shí)間長(cháng)，創(chuàng )收反而低，哪兒來(lái)的動(dòng)力與患者好好聊天呢？”

    宣武醫院神經(jīng)內科副主任醫師閔寶權認為，目前心理疾病患者面臨著(zhù)到醫院就診得不到有效心理治療，而社會(huì )心理咨詢(xún)機構既缺乏患者，水平又良莠不齊的現實(shí)困境。國家應該考慮深入醫改，加大投入，提高醫生的待遇，調動(dòng)醫生的積極性，心理科醫生不要單純依靠藥物治療心理疾病，應該回歸到心理疏導、咨詢(xún)的本質(zhì)。醫院與社會(huì )心理機構也應該加強合作，使患者得到更專(zhuān)業(yè)的醫療與心理衛生服務(wù)。

    此外，首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院副院長(cháng)、心理咨詢(xún)科主任醫師李占江提醒廣大心理醫生，在面臨多點(diǎn)執業(yè)的選擇時(shí)，如果是在正規的醫療機構里，就不存在什么矛盾和沖突了，反之，則是違規。