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急性心衰的基礎疾病處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(7)

2011-02-21 16:49 閱讀:9282 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 一、缺血性心臟病所致的急性心衰 1.缺血性心臟病是40歲以上人群心衰的最常見(jiàn)病因。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和心血管危險因素、心電圖和心肌損傷標志物等檢查,特別是心電圖和心肌血清標志物的動(dòng)態(tài)變化多數可以明確缺血性心臟病的診斷。超聲心動(dòng)圖檢查有助于了解和評價(jià)心

 

    任何內科治療和藥物均不可能消除或緩解心瓣膜病變及其造成的器質(zhì)性損害。此種損害可促發(fā)心肌重構,最終導致心衰。在疾病逐漸進(jìn)展過(guò)程中,一些因素尤其伴快速心室率的房顫、感染、體力負荷加重等均可誘發(fā)心衰的失代償或發(fā)生急性心衰。因此,對于此類(lèi)患者早期采用介入或外科手術(shù)矯治是預防心衰的惟一途徑,部分無(wú)癥狀的心瓣膜病患者亦應積極考慮采用,以從根本上改善其預后。伴發(fā)急性心衰的患者,原則上應積極采取本指南所列的各種治療舉措,力求穩定病情,緩解癥狀,以便盡快進(jìn)行心瓣膜的矯治術(shù)。已經(jīng)發(fā)生心衰的患者,均必須進(jìn)行心瓣膜矯治術(shù),不應遲疑。反復的心衰發(fā)作不僅加重病情,也會(huì )增加手術(shù)的風(fēng)險,并影響術(shù)后心功能的改善程度。

 


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