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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(17)

2011-02-21 16:44 閱讀:26961 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] (一)治療目標和處理流程 對患者均應根據上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估,包括:(1)基礎心血管疾病;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴重程度和分級,并估計預后;(4)治療的效果。此種評估應多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調整治療方案。 (二)治
2.藥物種類(lèi)和用法:

 

    應采用靜脈利尿制劑,首選**,先靜脈注射20~40mg,繼以靜脈滴注5~40mg/h,其總劑量在起初6h 不超過(guò)80mg,起初24h 不超過(guò)200mg。亦可應用利尿劑效果不佳、加大劑量仍未見(jiàn)良好反應以及容量負荷過(guò)重的急性心衰患者,應加用噻嗪類(lèi)和(或)醛固酮受體拮抗劑:氫**25~50mg、每日2 次,或螺內酯20~40mg/d。臨床研究表明。利尿劑劑量聯(lián)合應用,其療效優(yōu)于單一利尿劑的大劑量,且不良反應也更少。

 

    3.注意事項:


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