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2.外洗方：制川烏10
麻黃10
細辛10
干姜10

經(jīng)治一月后，左足腫脹、紫紺減輕，趾丫濕糜好轉。舌嫩、苔薄、脈細。

辨證：陽(yáng)虛氣弱，寒濕未清之證

治則：扶陽(yáng)軟堅法

處方：熟附片先10
炙麻黃5
北細辛3
干姜6

       炙甘草10
茵陳30
垂盆草30
豨簽草30

熟地20
海藻30
每日煎服

經(jīng)治后左足腫脹、紫紺緩和，無(wú)趾丫濕糜。跛距增加至500米，靜息痛緩解。繼予扶陽(yáng)軟堅法鞏固治療。并予制川草烏等文藻劑煎湯外洗，防止足癬感染。臨床治療3月取得佳效。

按：祖國醫學(xué)對周?chē)芗膊≡缬姓J識和論述，如所記載的“脫疽”、“脫骨疽”、“脫骨疔”等證候，相當于現代醫學(xué)的多種動(dòng)脈狹窄或閉塞而導致的趾(指)脫落壞死性疾病，包括了血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性壞疽等疾病。本病屬中醫“脫疽”范疇，由于情志內傷，腎陽(yáng)不足，寒邪入侵，痹阻脈絡(luò )而致。寒濕客于脈絡(luò )，陽(yáng)氣不能通達于四肢，致血液流通不暢，不能濡養四末，故肢冷、色蒼白、肢端拘痛，久則末端失去氣血供養而壞死。

麻黃附子細辛湯出自于《傷寒論 少陰病脈證并治篇》，由麻黃二兩、附子一枚、細辛二兩組成。基本方中麻黃發(fā)散風(fēng)寒，解表止痛；附子振奮陽(yáng)氣，驅寒邪外出；細辛鼓動(dòng)腎中之陽(yáng)氣，辛溫香散，發(fā)散在表之風(fēng)寒而止痛。方中白術(shù)，燥脾祛濕，茯苓甘淡滲濕，導水濕之氣，從膀胱而出。佐以茵陳、垂盆草、豨簽草之品，加強祛濕之力。藥證相符，故效如桴鼓。

現代研究麻黃附子細辛湯等溫陽(yáng)湯劑具有以下作用，1.調整人體免疫系統、垂體—腎上腺皮質(zhì)系統、核酸和酶活性系統；2.抗炎、抗感染；3.增加股動(dòng)脈血流量及改善微循環(huán)；4.保護內皮細胞。

以中醫“扶陽(yáng)散寒濕”為主的治療方法對肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥具有良好的臨床療效，可以明顯改善患者靜息痛、間跛等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。