衛計委部長(cháng)陳竺日前在與華中科技大學(xué)附屬同濟醫院醫務(wù)人員座談時(shí)指出,“強基層”不但要“強人才”,還要“強政策”、“改觀(guān)念”,要高高舉起全科醫學(xué)的旗幟,提高基層醫生的待遇和地位。“這是檢驗醫學(xué)教育成敗的關(guān)鍵,也是醫改最終能否創(chuàng )建中國模式的關(guān)鍵。”
陳竺說(shuō),慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要健康威脅,而這些疾病恰恰不是僅靠大醫院就能解決的。未來(lái)衛生工作的主戰場(chǎng)一定是在社區。下一步不僅要培養醫學(xué)大師,也要培養出成千上萬(wàn)的全科醫生。
陳竺說(shuō),現在國家已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行全科醫生培養制度,其核心是住院醫生培養。住院醫師培訓基地不但要建在大醫院,還應該有一批建在社區衛生服務(wù)中心。否則,全科醫學(xué)方向的學(xué)生在經(jīng)過(guò)3年大醫院的輪轉后,很可能不愿再到基層工作。
陳竺強調,將來(lái),經(jīng)過(guò)“5+3”模式培養后選擇下基層的全科醫生,應該得到和大醫院醫生一樣甚至更好的待遇。工作3年~5年以后,他們還可以選擇報考研究生、去大醫院工作。“我們對這些人要有足夠的重視,要為他們創(chuàng )造更多晉升和提拔的機會(huì )。”
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據《2011年中國衛生人力發(fā)展報告》,目前我國全科醫師不足6萬(wàn)人,約占執業(yè)(助理)醫師總數的2.5%,遠低于國際30%~60%的平均水平。按照《城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準指導意見(jiàn)》提出的“每萬(wàn)人口居民應配備2名~3名全科醫師”的標準,我國需12萬(wàn)~18萬(wàn)名全科醫師。
《報告》還指出,目前我國在全科醫學(xué)科工作的醫師數約為11萬(wàn)人,其中至少約有5萬(wàn)人并非執業(yè)范圍為“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”的醫師,而執業(yè)范圍是“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”的醫師也不都在全科醫學(xué)科工作。待遇偏低是導致全科醫師來(lái)源不足和流動(dòng)性大的主要原因。
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