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    近日，濟南市市級公立醫院改革方案***，家庭醫生的發(fā)展也有了明確的方向。這都是正在進(jìn)行中的醫改題中應有之義。在加快改革的同時(shí)，我們也要看到，因為涉及利益主體眾多，專(zhuān)業(yè)性又相對較強，出現待解問(wèn)題在所難免，因此，在推進(jìn)醫改的過(guò)程中，步子必須要穩。

    為解決看病貴、看病難的問(wèn)題，醫改實(shí)施了藥品零差價(jià)消瘦政策，不過(guò)一些已經(jīng)試點(diǎn)的醫院在藥品方面的收入銳減，而其他方面的進(jìn)賬并不能補上由此帶來(lái)的“窟窿”.這就需要當地**補貼，在一些經(jīng)濟困難的地方，補貼難以到位，致使一些試點(diǎn)醫院“滿(mǎn)腹牢騷”.

    家庭醫生也是這樣。建立家庭醫生制度是為了更好地服務(wù)患者。調查中，醫患關(guān)系確實(shí)變好了，但醫生的工作量驟增人手卻不夠，鄉村衛生站的設備還不夠用。不少醫生覺(jué)得工作量的增加跟收入的增加不成比例；城市里的年輕人對良莠不齊的家庭醫生“不感冒”;年輕人在基層呆不住，即便等“翅膀硬了”,怕是還得“飛走”,人才流失嚴重。

    此外，像建立“健康卡”制度這種利民便民的措施，因為在前期需要大量的財政投入、信息采納、歸集整理、建立系統……繁多的工作，讓這項工作一直進(jìn)展不是很大，與居民的需求還有不小的差距。

    再比如，一些病種實(shí)行“一口價(jià)”,但同病真能同治嗎？醫生說(shuō)的也在理，20歲的小伙子和70歲的老人得了同樣的病，其治療成本會(huì )有差別，醫院會(huì )不會(huì )挑病人？用藥效差的藥？

    在醫改的路上，肯定會(huì )冒出很多新問(wèn)題，而這項改革又和居民息息相關(guān)，不改肯定不行，改錯了更不行，所以，在吸收經(jīng)驗教訓和解決問(wèn)題的基礎上，穩妥積極地推進(jìn)，應該是醫改的基調。