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    目前，國家狠抓醫藥價(jià)改，許多省市的醫院已經(jīng)實(shí)施藥品“零加成”。然而，取消藥品加成后的補償機制不到位，導致醫院的趨利性仍然存在。中國工程院院士鐘南山19日在廣東省人大開(kāi)展的醫改專(zhuān)題調研會(huì )上表示，他對醫改的成效不滿(mǎn)意，并指出廣州的醫改路應該走出“公益性、均等性和先進(jìn)性”。鐘南山說(shuō)的這三條屬性該如何實(shí)現？

    公益性

    鐘南山指出，公立醫院公益性最突出的體現是醫務(wù)人員的工資由**買(mǎi)單。**補貼的部分“太少太少”。以廣東省為例，全省58個(gè)縣（市）153家縣級公立醫院均取消15%藥品加成，并已覆蓋到所有縣級醫院。取消加成后減少的收入，80%由調整醫療服務(wù)價(jià)格補償，10%由各級財政補助，10%由醫院自行消化。鐘南山認為，在**補貼不足的情況下等于將取消的這部分加成轉移到社會(huì )和個(gè)人來(lái)負擔。這樣一來(lái)醫院逐利的動(dòng)機還是很強的。

    鐘南山認為，**要對公益醫院負起責任，并消除公立醫院的逐利性。

    均等性

    我們都知道，目前廣大患者看病都喜歡去大醫院，那是因為大醫院有好的醫療設施和高水平的醫生。基層醫院與大醫院兩極分化，差距較大加劇了看病難的問(wèn)題，一方面，基層設立了那么多醫療機構，但沒(méi)有患者愿意去，造成了資源浪費；另一方面，大醫院涌入大量患者，醫生忙不過(guò)來(lái)，患者的體驗自然會(huì )下降。現在國家希望建立分級診療制度，但基層的師資、醫療水平不提高，就很難實(shí)現。

    鐘南山說(shuō)，廣州是全國擁有高等醫學(xué)院校最多的城市，但基層醫院里還是缺人，這就說(shuō)明醫生之間的均等性機制沒(méi)有真正建立起來(lái)。

    解決這個(gè)問(wèn)題就要打破束縛醫生的“編制”體制，讓醫生自由流動(dòng)。同時(shí)加大對基層醫院的投入，打破基層醫院與大醫院在醫生福利待遇、學(xué)習晉升方面的差異，吸引醫生去基層工作。

    先進(jìn)性

    鐘南山還指出，廣州作為一個(gè)中心城市，在醫改的路上還要體現出它的先進(jìn)性。鐘南山說(shuō)廣州的門(mén)診中60%、70%的病人都來(lái)自外市，一些甚至來(lái)自全國，從這個(gè)意義上講，廣州醫改應該注重醫療人才的培養和醫療技術(shù)的創(chuàng )新。

    據統計，廣東在人才方面存在明顯短板。目前廣東高層次人才缺乏，全國1570名兩院院士，廣東僅有36人（不包括雙聘），不到清華大學(xué)一所高校數量的一半。另外，醫學(xué)成果的轉化也是一個(gè)問(wèn)題，需要完善專(zhuān)利制度和市場(chǎng)法規，加強醫療人才隊伍建設，鼓勵醫療創(chuàng )新及其成果的轉化。