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    從目前來(lái)看，盡管“看病難，看病貴”的矛盾有所緩解，但記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，這與滿(mǎn)足人民群眾的健康需求仍有不小差距。

    “市民一：比如治療癌癥的藥品，現在醫保都不報銷(xiāo)，所以現在有重大疾病，醫保的數額是大大不夠的。

    市民二：我比較關(guān)心醫保的異地報銷(xiāo)問(wèn)題，現在很多老人隨著(zhù)兒女到另一個(gè)城市去生活了，可是因為不能實(shí)現醫保的跨省即時(shí)結算，辦結起來(lái)非常麻煩。

    市民三：大家就是對社區醫院不放心，我覺(jué)得國家應該重點(diǎn)加強社區醫院的醫療水平，或者像國外那樣，發(fā)展私人醫生或是家庭醫生的模式。”

    如何進(jìn)一步深化醫改，***老百姓“看病難，看病貴”的難題？業(yè)內呼吁，要繼續深化幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的改革，包括健全籌資機制，鞏固和完善基本醫療保障制度，加快公立醫院綜合改革，完善并建立分級診療制度等。其中，加快公立醫院綜合改革，讓群眾得到更大實(shí)惠，無(wú)疑是各方最為關(guān)注的重點(diǎn)之一。對于公立醫院改革的問(wèn)題，這份報告建議，要在醫療、醫藥、醫保等改革的政策工具之間做好銜接，要破除以藥養醫機制，完善藥品和耗材集中采購機制，徹底切斷藥品、耗材與醫療機構和醫務(wù)人員的利益聯(lián)系。

    長(cháng)期以來(lái)，“以藥養醫”是醫院主要的收入來(lái)源，也是最受民眾詬病的問(wèn)題。一旦破除以藥養醫，醫院的經(jīng)營(yíng)運轉會(huì )不會(huì )受到影響？醫生受損的利益怎樣彌補？醫療價(jià)格服務(wù)的上漲會(huì )不會(huì )從另一個(gè)角度增加群眾的就醫負擔？北京大學(xué)醫學(xué)部公共衛生學(xué)院教授吳明在接受本臺記者采訪(fǎng)時(shí)表示，推進(jìn)公立醫院綜合改革，破除以藥養醫機制，可以讓醫生和患者都受益：“（藥品）虛高價(jià)格以后大量的利潤都被醫藥代表、流通企業(yè)拿去了，所以把中間環(huán)節打掉很大比例以后，讓藥價(jià)壓下來(lái)，提高勞務(wù)價(jià)格，幾方都受益，病入藥價(jià)減少，醫生勞務(wù)價(jià)格提高，總體來(lái)說(shuō)（就醫費用）是沒(méi)有很大增加的。”

    這份報告還指出，實(shí)施公立醫院改革，還要建立科學(xué)補償機制，深化人事薪酬分配制度改革，以調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。對此，中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所所長(cháng)代濤指出，如何更好發(fā)揮市場(chǎng)機制作用需要進(jìn)一步探索，“調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的政策措施仍然不到位，（醫護人員）參與醫改的積極性有待提高，符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)、能夠充分體現醫務(wù)人員價(jià)值的人事薪酬制度亟需建立。”

    業(yè)內人士認為，醫改是世界性難題，***這個(gè)難題，既要遵循醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的內在規律，又要緊密結合中國實(shí)際，采取科學(xué)合理的政策措施逐步推進(jìn)。