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【DOC】2012年各科中醫診療方案評估及優(yōu)化 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：Thanks1118
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 中醫科
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上傳日期：2012-08-04 15:15:34

各科中醫診療方案評估及優(yōu)化 　　　反復呼吸道感染中醫診療方案評估及優(yōu)化 　　　由于療效觀(guān)察時(shí)間應在1年以上，注意排除隨訪(fǎng)期間的混雜因素，同時(shí)在進(jìn)行療效比較的時(shí)候要考慮中藥干預的季節性；療效評價(jià)在強調呼吸道感染次數的同時(shí)，還可包括病情輕重（上感、氣管支氣管炎、肺炎）、病程長(cháng)短（患病天數）等內容。同時(shí)，還應進(jìn)行中醫證候療效的評價(jià)，因此全面客觀(guān)地評價(jià)中醫藥防止小兒反復呼吸道感染的有效性和安全性是一項長(cháng)期而系統的工程，至今還未得到準確結果。 　　　優(yōu)化方案： 　　　 加強宣傳教育，根據體質(zhì)辨識，指導家長(cháng)對患兒采用個(gè)體化的護理方法，同時(shí)制定并發(fā)放健康教育宣傳處方，促進(jìn)醫患配合，減少復感發(fā)生率。 　　　實(shí)施小兒反復呼吸道感染的中醫臨床路徑，以規范中醫的診療行為。 　　　進(jìn)行多種外治法治療小兒反復呼吸道感染的臨床觀(guān)察，從而確定最優(yōu)外治方案改善反復呼吸道感染患兒體質(zhì)。 小兒肺炎喘嗽（肺炎）中醫診療方案評估及優(yōu)化 　　　特色療法療效評估： 　　　1.藥物穴位敷貼療法：對促進(jìn)肺部炎癥的吸收及啰音的消失療效顯著(zhù)，可縮短病程，減少抗生素的用量，可以避免體內菌群失調而致耐藥性增加。通過(guò)近3年的臨床觀(guān)察，發(fā)現本法對嬰幼兒肺炎肺部啰音密集、實(shí)熱證患兒效果尤為明顯。 　　　2.霧化吸入療法：該療法可使藥物直達病所，有清熱利咽、化痰的功效，不僅提高臨床療效，且具有操作方便、針對性強等優(yōu)點(diǎn)。減少靜脈注射、服藥的痛苦及不良反應的發(fā)生。專(zhuān)科從2010年開(kāi)始使用該特色療法，治療效果滿(mǎn)意。 　　　 3.伏九貼敷療法：調節機體免疫狀態(tài)，補虛固本，減少疾病發(fā)生，體現中醫“治未病”的思想，達到“未病先防，己病防變”的效果。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 外治法根據中醫經(jīng)脈穴位的理論，所用藥物既不受胃酶的干擾破壞，又不經(jīng)肝臟解毒而產(chǎn)生毒副反應，雖用藥量少，卻可顯著(zhù)促進(jìn)肺部炎癥的吸收及啰音的消失，積極縮短病程，盡量減少抗生素的使用從而避免其致體內菌群失調等諸多不良反應。此方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、有效、深受患者及家屬的歡迎，因而應進(jìn)一步在藥物、穴位的選擇等方面改進(jìn)以上所列外治法，并深入研究其他傳統外治方法，充分發(fā)揮中醫外治法的優(yōu)勢。 　　　小兒泄瀉中醫診療方案評估及優(yōu)化 　　　泄瀉，是以大便次數、數量增多，糞質(zhì)稀薄。甚如水樣為特征的一種小兒常見(jiàn)病。小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病，發(fā)病率高，是造成小兒營(yíng)養不良、生長(cháng)發(fā)育障礙及死亡的原因之一，國外多采用抗生素、抗病毒及助消化藥治療，但觀(guān)察發(fā)現，運用抗生素及對癥治療，療效不佳。推拿是中醫學(xué)外治法之一，是根據小兒生理、病理特點(diǎn)，運用各種不同手法刺激患者體表的一定部位或穴位進(jìn)行治病的一種方法。經(jīng)此次臨床觀(guān)察，采用推拿等方法治療小兒脾虛泄瀉，療效可靠，技術(shù)操作簡(jiǎn)單，易于掌握，且無(wú)針藥之苦，花費時(shí)間短，家長(cháng)樂(lè )于接受。 運用中醫藥療法治療非感染性腹瀉具有極佳療效，而且可選方法眾多，如何科學(xué)規范的對各種方法進(jìn)行最優(yōu)化、最經(jīng)濟的組合成為以后臨床工作的目標之一。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 嚴謹規范的進(jìn)行中醫外治法治療小兒泄瀉的臨床研究，為進(jìn)一步提高療效、完善治療方案、發(fā)揮中醫特色提供可信依據。

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