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    世界總在變革中前進(jìn)，醫療行業(yè)也需在改革中謀發(fā)展。改革首先得確定方向，但醫療領(lǐng)域的改革應**主導還是市場(chǎng)主導，仍爭論不休。前幾年，市場(chǎng)派一直處在“民意占優(yōu)、口頭勝利”狀態(tài)，媒體界也一直是市場(chǎng)派的支持和同情者，但現在可能連輿論上的優(yōu)勢也要喪失了。因為現在連醫生都在盼著(zhù)中央財政撥款，搞全民免費醫療，盼望公務(wù)員待遇。

    其實(shí)，在國外醫生的待遇要顯著(zhù)優(yōu)于公務(wù)員，只有沒(méi)本事的人才會(huì )混進(jìn)公務(wù)員隊伍，混吃等死。醫生是有本事的人，豈能拿那點(diǎn)錢(qián)就滿(mǎn)足了？再說(shuō)了，就醫生的工作強度與一般的公務(wù)員不是一個(gè)水平。

    因此，不要聽(tīng)信某些人說(shuō)什么醫療市場(chǎng)化不好。這個(gè)世界經(jīng)濟體制無(wú)非就兩種，不是市場(chǎng)經(jīng)濟，就是計劃經(jīng)濟。全民免費醫療那就是計劃經(jīng)濟，計劃經(jīng)濟是沒(méi)本事的人的天堂，是有抱負的人的牢籠。全民免費醫療就是計劃經(jīng)濟，對于病人也許是件好事（計劃經(jīng)濟壓低價(jià)格的本事是最大的），對衛計委也是件好事（權力大了），但對醫生絕對不是什么好事！醫生將徹底淪為國家和病人的奴隸。

    看看外面的世界，哪里的醫生工資高，是美國的。美國醫生收入為什么高？因為那里是市場(chǎng)經(jīng)濟，只有市場(chǎng)經(jīng)濟才能充分體現出人的價(jià)值。中國醫生現在的糟糕處境是誰(shuí)造成的？不是市場(chǎng)經(jīng)濟，而是萬(wàn)惡的計劃管制。正是由于計劃經(jīng)濟性質(zhì)的醫療體制，強行壓低醫療服務(wù)價(jià)格，強行壓低醫生的工資水平，才造成中國醫生的低工資，才生出了以藥養醫的怪胎。在一個(gè)自由定價(jià)的市場(chǎng)，不可能有這樣的低工資。只有在市場(chǎng)經(jīng)濟下，醫生和醫院自由地討價(jià)還價(jià)，才能決定出符合其內在價(jià)值的工資。只有醫院的**和病人的需求在市場(chǎng)上自動(dòng)均衡，才能出現合理的醫生服務(wù)價(jià)格。在計劃經(jīng)濟體制下，醫生是沒(méi)有希望的。最近這些年的態(tài)勢，則清楚地表明中國醫改將要開(kāi)倒車(chē)。醫療服務(wù)價(jià)格不提升，藥品再繼續降價(jià)，將把醫生死死拴在醫療這臺破車(chē)上，拖死為止。

    其實(shí)，計劃經(jīng)濟即使整體崩潰，醫生還是有路可走，那就是民營(yíng)醫院。民營(yíng)醫院中確實(shí)很多騙子，資本的原始積累大都是這樣的，但現在也有很多民營(yíng)醫院已經(jīng)洗腳上岸。沒(méi)有本事的醫生肯定在民營(yíng)醫院是沒(méi)有前途，但是有本事的醫生在民營(yíng)醫院的待遇絕對比公立醫院要高。但是還是有些醫生不敢出來(lái)，有的是覺(jué)得民營(yíng)醫院小，技術(shù)得不到提高。這也對，但是學(xué)技術(shù)是為了把它轉化為金錢(qián)，在公立醫院學(xué)個(gè)差不多就可以出來(lái)了。穩定有好處也有壞處，好處就是可以混吃等死，壞處就是你工資的增長(cháng)，永遠趕不上你工作業(yè)績(jì)的增長(cháng)。

    如果“看得見(jiàn)的手”即**的干預在不斷地指手畫(huà)腳，醫生的價(jià)值將永遠沒(méi)有正確的價(jià)格體現。只有真正的市場(chǎng)化，鼓勵發(fā)展各種各類(lèi)醫療機構，形成百花齊放的公平公正的醫療競爭市場(chǎng)，并且建立醫生自由流動(dòng)機制，這樣醫生才會(huì )從競爭中得利，才會(huì )真正的得到尊重，才能真正體現自身的價(jià)值。

    如果一個(gè)體系客戶(hù)和大部分員工都不滿(mǎn)意，顯然它破產(chǎn)的日子也很快了。一個(gè)構造再精妙復雜的蟻穴，也可能突然被一場(chǎng)洪水摧毀而被迫重建。可喜的是，習李**已經(jīng)將新醫改的方向從以前的“**主導、市場(chǎng)調節”變化為“**引導、市場(chǎng)決定”.幾字之差，天翻地覆，能否在短時(shí)間內破除相關(guān)利益集團對市場(chǎng)化改革的阻撓，就看**的決心大小了。