最近有媒體報道,武漢市第三醫院兒科輸液室里的小朋友邊輸液邊作業(yè),這一則新聞光鮮得有些耀眼。我在糾結,是點(diǎn)贊呢還是該呼吁叫停。
醫院里,常年聚集著(zhù)大量的住院病人。由于醫院管理規范的要求,住院病人是不允許離開(kāi)病房去兼顧工作,哪怕是回家一趟都得經(jīng)過(guò)醫生的同意,并簽署嚴格的免責書(shū)。武漢市第三醫院兒科輸液室的做法應該屬于管理上的創(chuàng )新,頗具人性化,有極高的研究推廣價(jià)值。
我們知道,兒科的住院患兒與治病一起糾結的是讀書(shū)。很多家長(cháng)坦言,因病誤學(xué)成了孩子和家長(cháng)們的另外一塊心病。住院治療時(shí)間長(cháng)的孩子,很有可能因為一次住院就面臨留級甚至輟學(xué)的困境。從心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,心病與身病糾纏在一起,身病就可能會(huì )增加三分治療難度。從**和社會(huì )層面來(lái)看,孩子們因病誤學(xué)帶來(lái)的負面影響,已經(jīng)成為了新的社會(huì )問(wèn)題。
三年前,我曾與我們醫院事業(yè)發(fā)展部的同行們討論,醫院能不能給住院的患兒開(kāi)辦一種特殊的課堂,借助社會(huì )的力量為這些孩子補課,別讓孩子們因病拉下課程。討論來(lái)討論去,總是繞不開(kāi)一個(gè)話(huà)題,邁不過(guò)院感這道坎。說(shuō)實(shí)在話(huà),住院的患兒病種很多很復雜,將這些孩子集中起來(lái),組織不是問(wèn)題,場(chǎng)地不是問(wèn)題,教學(xué)不是問(wèn)題,問(wèn)題是院內感染。
院感真有那么可怕嗎?正確的回答是可怕也可防。我們可以仔細研讀一下“院感”,院感就是指住院病人在醫院內獲得的感染,消毒隔離不到位是發(fā)病的主因。可怕的是,這種感染是對病人的二次傷害有雪上加霜的那么嚴重。不可怕的是,這種感染是完全可以通過(guò)隔離與消毒來(lái)預防和控制,措施到位院感也就不是問(wèn)題。對在院內的患兒進(jìn)行補課,將住院患兒進(jìn)行“分門(mén)別類(lèi)”,分病種、分病區、分年級組集中補課,理論上應該沒(méi)有問(wèn)題。我們可以設想,將非傳染性疾病與傳染性疾病的患者分開(kāi),盡可能將同類(lèi)疾病的患者集中,并開(kāi)辟安全可靠的隔離通道,對感染性與非感染性疾病人群進(jìn)行分離,等等。
武漢市第三醫院兒科輸液室的做法,我之所以糾結點(diǎn)不點(diǎn)贊,是因為我不敢肯定這些集中起來(lái)的孩子中間有沒(méi)有傳染性疾病,如果僅僅的留觀(guān)輸液的普通病人也并無(wú)大礙。有風(fēng)險并不意味必定會(huì )失敗,通過(guò)技術(shù)手段規避風(fēng)險獲得的成功,這種成功價(jià)值更大。
凡事都有利弊得失,“有失”不見(jiàn)得一定就是截止符,“有得”也不一定毫無(wú)隱患。院感是醫院質(zhì)量管理的重要內容,必須引起高度重視,且有可靠的措施予以保障。而向病人提供醫療之外的超值服務(wù),是現代醫院轉變服務(wù)模式、承擔更多社會(huì )責任的新觀(guān)念。
二者孰輕孰重另當別論,二者都能兼顧才是水平。
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