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拔牙禁忌征及操作規范-口腔科-陳健光 內容介紹:
拔牙的禁忌征
拔牙的禁忌征也是相對的,應根據具體情況慎重考慮后決定。必要時(shí)應會(huì )同相關(guān)科室醫生共同決定。如必須拔除,還應做好周密的術(shù)前準備。
(1)心臟病
以下情況應視為拔牙的禁忌征:1、有近期(6個(gè)月內)心肌梗死病史者;2、近期有不穩定的或最近才開(kāi)始的心絞痛;3充血性心力衰竭,心功能Ⅲ——Ⅳ級,或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀;4心臟病合并高血壓,血壓≥180/100mmHg且未控制者;5、有三度或二度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征者。
(1)心臟病
如以心功能分級而言心功能Ⅲ級者,應視為拔牙禁忌癥,而對較重的心功能Ⅱ級患者,拔牙應慎重
牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生,先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾做過(guò)心臟修補手術(shù)的患者,有菌血癥發(fā)生時(shí),皆有導致細菌性心內膜炎的可能。青霉素是預防細菌性心內膜炎的首選藥物
心臟病或者其他病員如處于抗凝藥物治療中,行牙拔除術(shù)時(shí),應注意出血問(wèn)題
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