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【DOC】燒傷面積計算口訣 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：zhangxingbo
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-07-29 15:46:14

【doc】燒傷面積計算口訣燒傷面積計算口訣 　　　手掌法。傷員五指并攏，其手掌面積約為體表面積的l％，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準確。【doc】燒傷面積計算口訣 　　　（2）中國九分法： 　　　頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個(gè)9％）。雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個(gè)9％）。軀干的前軀干、后軀干、會(huì )陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個(gè)9％）。【doc】燒傷面積計算口訣 　　需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計算方法與成人有所不同，這是根據小兒的特點(diǎn)即小兒頭大、腿短而制定的。小兒頭部的體表面積＝9＋（12－年齡）（％），雙下肢的體表面積＝46－（12－年齡）（％），小兒雙上肢及軀干體表面積的計算和成人相同。 成人燒傷面積計算口訣：【doc】燒傷面積計算口訣 三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會(huì )陰一，小腿十三雙足七。 　　　解釋?zhuān)喊l(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21，一目了然。記憶時(shí)，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易記,非常有用。 燒傷新九分法：【doc】燒傷面積計算口訣 頭頸面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；軀干會(huì )陰27(9%*3)；臀為5足為7；小腿大腿13,21(9%*5+1%) 燒傷患者補液 補液時(shí)應遵循以下原則： （一）初期處理 【doc】燒傷面積計算口訣 　　1.Ⅰ°燒傷創(chuàng )面只需保持清潔和避免再損傷。 　　2.Ⅱ°以上，清創(chuàng )術(shù)和抗休克。 補液方法 　　II0、III°燒傷的補液量的計算（2006-3-089） 　　　　 　　第一個(gè)24小時(shí)內 　　第二個(gè)24小時(shí)內 　　每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失） 　　成人1.5ml 　　兒童1.8ml 　　嬰兒2.0ml 　　第一個(gè)24小時(shí)的1/2 晶體液：膠體液 　　中、重度 　　2:1 　　2:1 　　2:1 　　同左 特重 　　1:1 　　1:1 　　1:1 　　同左【doc】燒傷面積計算口訣 基礎需水量 2000ml 60-80ml/kg 100ml/kg 同左 　　 （第一個(gè)24小時(shí)補液量=體重（kg）×燒傷面積×1.5（成人）+基礎需水量） 　　（三）補液方法 　　1.前8小時(shí)輸入總量的一半，以后16小時(shí)輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者卻應避免過(guò)快而引起心衰和肺水腫。 第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎水分量不變外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以維持體液平衡為目 的。低滲糖不宜過(guò)快，重癥病人補充碳酸氫鈉。 【doc】燒傷面積計算口訣 　　2.晶體液首選平衡鹽溶液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白，如無(wú)條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時(shí)不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時(shí)則適用。 　　 3.補液的監測 　　①成人尿量以維持30～50ml/h為宜； 　　②心律<120次/分，收縮壓為90mmHg，脈壓20mmHg以上； 　　③呼吸平衡； 　　④安靜，無(wú)煩躁及口渴。 舉例說(shuō)明：一體重60kg燒傷Ⅱ°面積30％的病人，每一24小時(shí)內補液量應為[60×30×1.5（額外丟失）]+2000（基礎需水量）【doc】燒傷面積計算口訣=4700（ml），其中晶體液1800ml、膠體液900ml和葡萄糖液2000ml。第二個(gè)24小時(shí)應補晶體液900ml、膠體液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。 1.男性,30歲,體重60kg.熱力燒傷后4小時(shí)入院.查體:休克,一度燒傷面積10%,二度燒傷面積20%,三度燒傷面積30%,入院后8小時(shí)內補液總量最好是: A.2000～2250ml B.2300～2500ml C.3000～3250ml D.3400～3500ml E.3600～4000ml 答案給(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml 2. 成人，女性，體重50公斤，燒傷部位為：面頸部為I度創(chuàng )面，后軀干、雙臀部、雙下肢為二度創(chuàng )面。（1）計算該患者燒傷面積為？（2）按國內通用公式計算，第二個(gè)24H補液總量最接近的是？ 3.一燒傷患者，面頸部，雙上肢，胸腹，雙小腿燒傷估計其燒傷面積，計算第一個(gè)24小時(shí)及第二個(gè)24小時(shí)的補液量【doc】燒傷面積計算口訣 面頸站6%，雙上肢站18%，胸腹站13%，雙小腿站13%，第一個(gè)24小時(shí)補液量為:體重*50*1.5+2000 其中晶體：膠體=2：1 2000ml是為水分 第二個(gè)24小時(shí)補液量=（體重*50*1.5）/2 +2000其中晶體：膠體=2：1

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