胰腺疾病診療新技術(shù)及新方法:超聲內鏡
2013-02-19 11:38
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來(lái)源：CMT
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 在胰腺疾病的治療中，個(gè)體化多學(xué)科綜合治療是否是趨勢？目前有哪些值得關(guān)注的治療方法和技術(shù)？胰腺疾病內鏡診斷與介入治療的研究現狀如何？近日，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院陳汝福教授做客《專(zhuān)家訪(fǎng)談錄》，就以上問(wèn)題簡(jiǎn)要進(jìn)行了解析。
在胰腺疾病的治療中，個(gè)體化多學(xué)科綜合治療是否是趨勢？目前有哪些值得關(guān)注的治療方法和技術(shù)？胰腺疾病內鏡診斷與介入治療的研究現狀如何？近日，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院陳汝福教授做客《專(zhuān)家訪(fǎng)談錄》，就以上問(wèn)題簡(jiǎn)要進(jìn)行了解析。
目前而言，多學(xué)科合作的綜合治療適用于所以疾病，也是進(jìn)一步提高胰腺疾病治療水平的必由之路。不僅可以減少不必要的檢查以及重復性的治療，而且多學(xué)科共同制定治療方案對于患者而言則是非常受益的一種辦法。毫無(wú)疑問(wèn)，多學(xué)科的綜合治療是未來(lái)疾病治療較為理想的發(fā)展趨勢和模式。
就胰腺疾病的治療而言，目前值得關(guān)注的新方法主要有超聲內鏡的診斷及介入治療方法。
超聲內鏡在胰腺疾病診斷中的應用。超聲內鏡檢查術(shù)(EUS) 是將直視內鏡和超聲掃描檢查相結合的一種新的診療技術(shù)。 超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸術(shù)(EUS-FNA) 是通過(guò)穿刺取得細胞,并進(jìn)行病理學(xué)研究,以確定病變的性質(zhì)和組織來(lái)源，主要應用于胰腺癌、慢性胰腺炎的鑒別診斷上，也是目前治療的一個(gè)重要方法。
內鏡介入技術(shù)治療胰腺癌：內鏡下介入治療技術(shù)已成為目前胰腺癌姑息治療的重要組成部分。對于不適合手術(shù)切除的患者，應針對患者梗阻性黃疸、胃流出道(十二指腸)梗阻和疼痛等臨床癥狀，積極采取合理、有效的姑息治療方法，以改善患者的生活質(zhì)量。內鏡技術(shù)治療胰腺癌包括：
1、內鏡下胰膽管、十二指腸支架置入術(shù)。
2、內鏡下放射性粒子植入：定向放射性粒子植入術(shù)可以直接將放射性粒子注入到瘤體內，具有損傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、生物效果明顯的特點(diǎn)，尤其適用于一般情況差的患者，對有效緩解胰腺癌患者疼痛、提高生存質(zhì)量都有重要的意義。
3、內鏡下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)：疼痛是胰腺癌晚期患者最常見(jiàn)的癥狀，常規的藥物療可導致成癮、便秘、免疫力降低等不良反應，而CPN可有效緩解胰腺癌相關(guān)腹痛，提高患者生活質(zhì)量。EUS引導下行CPN可以更準確地接近阻滯部位，使用較大劑量的鎮痛劑，安全性較好。
4、EUS引導下射頻消融治療。
5、US引導下的光動(dòng)力治療。
事實(shí)上，目前胰腺疾病的治療進(jìn)展主要表現在微創(chuàng )治療等手段上，而其他包括手術(shù)等傳統治療方法也在逐步改進(jìn)。未來(lái)期望通過(guò)進(jìn)一步的包括基因治療、靶向治療以及生物治療等方式顯著(zhù)提高胰腺癌的生存率。
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