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皮膚真菌感染的藥物治療(3)

2012-03-19 15:15 閱讀:46804 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 皮膚真菌感染可分為淺部及深部二大類(lèi)。淺部真菌病主要包括皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等,還有念珠菌病和花斑糠疹等,臨床很常見(jiàn)。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子絲菌病、著(zhù)色芽生菌病等,較為少見(jiàn)。 絕大多數局限性淺表的真菌感染都

    舍他康唑

    【適應癥】由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮膚感染,如:體股癬、足癬。

    【注意事項】同克霉唑。

    【禁忌證】對硝酸舍他康唑或本品任何成分過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】局部刺激癥狀,如燒灼感、瘙癢、紅腫等。

    【用法和用量】涂于患處,一日2次。

    【制劑與規格】硝酸舍他康唑乳膏:2%。

    萘替芬

    【適應癥】真菌性皮膚病,如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

    【注意事項】本藥不能局部用于口腔或陰道內。本藥僅供外用,避免接觸眼睛和其他黏膜組織。

    【禁忌證】對萘替芬過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】有局部刺激,如紅斑、燒灼、干燥、瘙癢等,個(gè)別患者可發(fā)生接觸性皮炎。

    【用法和用量】涂抹患處,皮損表面及四周約2.5cm寬的正常皮膚均應涂抹,一日1次。

    【制劑與規格】萘替芬軟膏: 1%。萘替芬乳膏:1%。萘替芬凝膠:1%。萘替芬溶液:1%。萘替芬散劑:1%。

    萘替芬酮康唑乳膏(10g):鹽酸萘替芬0.1 g,酮康唑25 mg。

    特比萘芬:用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病等。外用:

    涂于患處,一日1次,療程體股癬2~4周,手足癬、花斑糠疹4~6周。

    布替萘芬

    【適應癥】主要用于敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。

    【注意事項】同克霉唑;本藥不能局部用于口腔或陰道內。對其他丙烯胺類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用。

    【禁忌證】對本品過(guò)敏者禁用。

    【不良反應】常見(jiàn)局部刺激、紅斑、瘙癢、灼熱感、刺痛、接觸性皮炎等。

    【用法和用量】涂抹患處,一日1次。

    【制劑與規格】布替萘芬乳膏:1%。布替萘芬溶液:1%。

    利拉萘酯

    【適應癥】足癬、體癬、股癬。

    【注意事項】不能局部用于口腔或陰道內。禁用于角膜、結膜等部位。妊娠及哺乳期婦女、兒童及老人慎用。

    【禁忌證】對利拉萘酯及利拉萘酯所含其他化學(xué)成分有過(guò)敏史者禁用。對其他外用抗真菌藥物有過(guò)敏史者禁用。臨床上與皮膚念珠菌病、汗皰疹、掌跖膿皰病、膿皮病以及其他皮膚炎癥難以鑒別的患者禁用。

    【不良反應】偶見(jiàn)接觸性皮炎,局部瘙癢、發(fā)紅、灼熱感、刺痛等。

    【用法和用量】涂于患處,一日1次。

    【制劑與規格】利拉萘酯乳膏:2%。

    阿莫羅芬

    【適應癥】由皮膚真菌引起的皮膚真菌病:足癬(腳癬,運動(dòng)員腳),股癬,體癬。皮膚念珠菌病。

    【注意事項】哺乳期婦女慎用。在治療期間應避免使用指甲油和人工指甲。

    【禁忌證】禁用于已知對本品過(guò)敏的患者。由于缺乏足夠的臨床試驗數據,兒童(尤其是嬰幼兒)應避免使用本品。由于缺乏足夠的臨床經(jīng)驗,本品不應大面積用于懷孕及哺乳期婦女的嚴重腐蝕或炎癥明顯的皮膚,且不應用包封療法。因為大量使用本品或在嚴重受損的皮膚處使用本品,無(wú)法排除體內對小量活性成份的吸收,所以應非常注意此項警告。哺乳婦女不應將本品用于胸部。

    【不良反應】偶見(jiàn)局部刺激癥狀。

    【用法和用量】阿莫羅芬乳膏 一日1次,晚上擦洗局部后使用,至少使用2~3周。若足部感染,需延長(cháng)到6周,皮損恢復后需繼續使用3~5日。

    甲搽劑  先熱水浸泡,浸軟甲板,然后銼甲,使其變薄,涂上一薄層藥,每周1~2次,指甲需治療6個(gè)月,趾甲需9~12個(gè)月。

    【制劑與規格】阿莫羅芬乳膏:0.25%;阿莫羅芬甲搽劑:5%。

    環(huán)吡酮胺

    【適應癥】淺部皮膚真菌感染,如體、股癬,手、足癬(尤其是角化增厚型),花斑癬,皮膚念珠菌病及甲癬。

    【注意事項】同克霉唑。應避免同時(shí)使用其他外用皮膚制劑,尤其禁止合用其他外用抗真菌藥物。妊娠及哺乳期婦女慎用。

    【禁忌證】?jì)和谩?br />
    【不良反應】偶見(jiàn)局部發(fā)紅、刺痛、瘙癢、燒灼感等刺激癥狀,偶見(jiàn)接觸性皮炎。

    【用法和用量】皮膚感染 涂于患處,一日2次。

    甲真菌病 初次使用8%環(huán)吡酮甲溶液之前,盡可能將被感染的指趾甲剪去,并用指趾甲銼將病甲磨粗糙。在治療的第1個(gè)月內,隔日于病甲上涂藥,第2個(gè)月可減少至每周至少用藥2次,第3個(gè)月起每周用藥1次。

    【制劑與規格】環(huán)吡酮胺軟膏:1%。環(huán)吡酮溶液:8%。
 


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