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甲硝唑的臨床新用途(2)

2012-03-19 11:19 閱讀:2696 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 甲硝唑屬硝基咪唑類(lèi)抗生素,又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低,并對臨床各科疾病都有一定作用 甲硝唑屬硝基咪唑類(lèi)抗生素,又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低,并對臨床各

    皮膚科應用

    外用甲硝唑治療多種皮膚病效果顯著(zhù),如疥瘡、足癬、丘疹性蕁麻疹等,可能與甲硝唑殺蟲(chóng)、抗敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。

    疥瘡:取復方甲硝唑軟膏涂搽患處,每天早、晚各1次,3日1療程。治療時(shí)換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內不得沐浴與更衣,以保持藥效。文獻報告用復方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例,其中,治愈者192例,總有效率為99%。也有報告用2%甲硝唑地塞米松軟膏治療疥瘡患者870例,治愈508例,總有效率97.3%。

    足癬:先將患足用溫水清洗抹干,將甲硝唑粉涂抹患處,每日早、晚各1次。7日1療程。甲硝唑粉治療足癬患者91例,其中治愈者86例,總有效率為97.8%。

    丘疹性蕁麻疹:取2%甲硝唑霜涂搽患處,3次/日,7日1療程。有人報告用2%甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例,治愈率為82.5%,總有效率為90%。

    銀屑病:甲硝唑200mg/次,口服,3次/日,10日1療程。文獻報告51例,治愈者16例,總有效率為78.5%。5年臨床治愈率約33%,10年以上為25%。

    其他

    防止厭氧菌感染性疾病:由于甲硝唑有較強的抗厭氧菌作用,可用于治療各系統厭氧菌所致的感染性疾病,如:敗血癥、心內膜炎、下呼吸道感染、腹腔內感染、中樞神經(jīng)系統、骨關(guān)節和皮膚軟組織感染及上頜竇炎、肝膿腫、膽囊炎、慢性結腸炎和慢性前列腺炎等。

    甲硝唑還有預防闌尾炎術(shù)后切口感染。降低骨創(chuàng )傷后感染的發(fā)生。有顯著(zhù)預防術(shù)后腹腔粘連的作用。

    婦科感染:對各種急慢性婦科炎癥(陰道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔膿腫、子宮內膜炎)應用甲硝唑治療效果良好。尤其是用于病程長(cháng)、反復不育的慢性盆腔炎,可用甲硝唑250ml靜滴,1次/天,7天為1療程,效果較佳。

    高脂血癥:甲硝唑400mg,口服,2 次/日,連服2周,可使血清膽固醇(CH)下降22.8%,甘油三酯(TG)下降37.5%。趙啟春等報道:自1991年以來(lái)應用甲硝唑治療高脂血癥50例,均取得了滿(mǎn)意療效。并認為甲硝唑治療高脂血癥起效快,療程短,副作用小,可視為速效、顯效、安全的降血脂藥物。

    注意事項

    (1)哺乳期婦女及妊娠3個(gè)月以?xún)鹊膵D女、患有中樞神經(jīng)疾病和血液病的患者禁用。

    (2)服用本品后,若出現運動(dòng)失調及其他中樞神經(jīng)癥狀時(shí)應停藥。

    (3)應用本品可出現頭痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺(jué)異常等副作用,一般停藥后即可恢復正常。

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