兩會(huì )上的醫療提案 一線(xiàn)醫生有五問(wèn)
2017-03-19 21:16
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來(lái)源:健康界
責任編輯:謝嘉
[導讀] 在今年的兩會(huì )上,有不少醫界代表委員為廣大醫生提案,圍繞“提高醫護薪酬”、“取消藥品加成”、“嚴懲暴力傷醫”、“多點(diǎn)執業(yè)”等熱門(mén)話(huà)題展開(kāi)討論。
在今年的兩會(huì )上,有不少醫界代表委員為廣大醫生提案,圍繞“提高醫護薪酬”、“取消藥品加成”、“嚴懲暴力傷醫”、“多點(diǎn)執業(yè)”等熱門(mén)話(huà)題展開(kāi)討論。而更多奮戰在一線(xiàn)的醫務(wù)人員沒(méi)辦法參加,但同委員一樣,一線(xiàn)醫生對提案也高度關(guān)注,并持有自己的看法。
關(guān)于兩會(huì )的醫療提案,醫生有五問(wèn)!
一問(wèn):取消藥品加成問(wèn)題:藥價(jià)虛高與醫生何干?
多數藥企代表在兩會(huì )中提出,藥品價(jià)格本身并不貴,因其中加入了20%左右的藥品加成,只有取消藥品加成,嚴查醫生回扣,才能將虛高的藥價(jià)降下來(lái)。
對此,一向敢說(shuō)的鐘南山表示:藥價(jià)虛高不是醫生收回扣造成的。
誰(shuí)制訂了藥品的虛高價(jià)格?低出廠(chǎng)價(jià),高零售價(jià),是誰(shuí)造成的這種惡果?中間出了問(wèn)題,為何讓全體醫生當“背鍋俠”?
二問(wèn):提高醫護群體薪資:拿什么錢(qián)給醫生漲工資?
現在的醫療收費并不能體現醫務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值,比如一臺骨科手術(shù)的完成可能需要十個(gè)人的團隊,短的幾個(gè)小時(shí),長(cháng)的可能要十幾個(gè)小時(shí)。而國家規定的手術(shù)費還是八九十年代規定的收費標準,一個(gè)這樣的手術(shù)手術(shù)費兩三千塊錢(qián)。定價(jià)是**行為,如果**不提價(jià),沒(méi)有任何人敢私自提價(jià)。
給醫護漲薪這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)都在提,錢(qián)卻沒(méi)有落實(shí)到位。劉璠以自己所在醫院為例說(shuō),“作為產(chǎn)值20多個(gè)億的一家三甲醫院來(lái)說(shuō),藥品零差價(jià)以后減少純利潤的缺口大約在1.5億,這個(gè)缺口的虧損是6千萬(wàn),通過(guò)各方渠道補償2千萬(wàn),(剩下的)從哪來(lái)?”
鍋里的水也好,飯也好,市財政完全來(lái)投入?還是自籌?源頭在哪里?
三問(wèn):暴力傷醫從重處罰:對罪犯的處罰在哪?
暴力傷醫這個(gè)不是新問(wèn)題了,凌峰委員在兩會(huì )上提出“暴力傷醫和**是一樣的,都應從重處罰”,這個(gè)提案我們拍手叫好。但對于暴力傷醫的零容忍機制其實(shí)從來(lái)沒(méi)有真真正正落實(shí)到實(shí)處,別說(shuō)優(yōu)待了,連一視同仁都很難做到。
這些傷醫事件的發(fā)生,根本原因不是醫療不規范,是法律不嚴格,是由于社會(huì )上對醫鬧的縱容。一個(gè)無(wú)法保護醫護的地方,誰(shuí)還愿意從醫?
四問(wèn):多點(diǎn)執業(yè)問(wèn)題:合法還是玩壞?
3月9日,胡一文因在武漢市武中精神病醫院“***”,被天佑醫院免除精神醫學(xué)科主任職務(wù)。
無(wú)獨有偶,兩名主任為全國某知名直轄市某三甲醫院的眼視光中心主任和白內障中心主任,因到北京多家民營(yíng)醫院多點(diǎn)執業(yè),被免去科主任職務(wù),扣罰10到12個(gè)月的獎金,還被送到市衛計委醫政部門(mén)作出了處理。
醫院對“多點(diǎn)執業(yè)”持“不愿放走”醫生的態(tài)度;醫生也擔心院方不滿(mǎn),影響自己的職務(wù)、職稱(chēng)晉升和在學(xué)術(shù)組織中的地位,而“不敢走”。這兩個(gè)問(wèn)題如何解決?
五問(wèn):取消醫生分級晉升:說(shuō)的好聽(tīng),能否實(shí)行?
原有的職稱(chēng)體系,要么用論文、SCI衡量,要么以臨床技能為標準,都忽視了患者的實(shí)際感受。
現實(shí)中很多醫生已經(jīng)脫離臨床多年,專(zhuān)心搞行政工作,但搞幾篇論文,照樣能升上主任醫師。
有人說(shuō)廢除論文衡量的體系,單用臨床衡量,也存在無(wú)客觀(guān)依據,難以考核的難題。
要想取消分級晉升,就要打破原來(lái)固有體系,這是個(gè)漫長(cháng)且有待考量的過(guò)程,能否實(shí)現都是個(gè)問(wèn)題。
醫改已經(jīng)持續太久,能看到的成效卻微乎其微。究其根本還是落實(shí)問(wèn)題,畫(huà)的餅再大,吃不到嘴里也是枉然。
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