5月18日,國家衛計委聯(lián)合國家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展意見(jiàn)的通知》(下稱(chēng)《通知》)。多措并舉,治理兒科領(lǐng)域頑疾。
縱觀(guān)《通知》全文,培養兒科醫務(wù)人員成為第一項重點(diǎn)工作。文件希望通過(guò)“培養一批、轉崗一批、提升一批”,增加兒科醫務(wù)人員數量。
此外,文件從多個(gè)方面部署兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革事宜。例如,調整兒科醫療服務(wù)價(jià)格,使其收費標準高于成人醫療服務(wù)收費標準;提高醫務(wù)人員待遇,使其收入不低于本單位同級別醫務(wù)人員收入平均水平……
兒科醫生短缺VS培養兒科醫生
據國家衛計委最新數據顯示,目前,中國共有兒童醫院99所,設置兒科的醫療機構共有35950個(gè),醫療機構兒科執業(yè)(助理)醫師數約有11.8萬(wàn)人,每千名0—14歲兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數為0.53人,低于世界主要發(fā)達國家(美國、加拿大、日本3國每千人口兒科醫生數為0.85—1.3人),兒科執業(yè)(助理)醫師存在較大缺口。
為此,國家衛計委等部門(mén)希望通過(guò)推進(jìn)高等院校兒科醫學(xué)人才培養、擴大兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓規模、開(kāi)展兒科醫師轉崗培訓等手段增加兒科醫生數量并提高隊伍素質(zhì)。
根據《通知》,兒科醫療資源短缺的地區可在有條件的高校舉辦兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫學(xué)教育的高校開(kāi)展一體化兒科醫生培養。根據教學(xué)資源和崗位需求,擴大兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生規模,醫療機構優(yōu)先***兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生和研究生。
此外,《通知》要求擴大兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓規模,力爭到2020年累計招手培訓兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師3萬(wàn)名以上。
開(kāi)展兒科醫師轉崗培訓被國家衛計委等部門(mén)視為增加兒科醫師的另一條重要途徑。《通知》提出,對已經(jīng)轉到其他崗位的兒科醫師,鼓勵和引導他們返回兒科崗位。同時(shí),鼓勵醫療機構對其他專(zhuān)科醫師開(kāi)展轉崗培訓及考核。
兒科醫生待遇不高VS待遇不得低于同級水平
兒科醫生短缺的一大重要原因是其薪酬待遇普遍不高。為此,《通知》要求,在在醫療機構內部分配中,要充分考慮兒科工作特點(diǎn),合理確定兒科醫務(wù)人員工資水平,兒科醫務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫務(wù)人員收入平均水平。
同時(shí),文件要求調整兒科醫療服務(wù)價(jià)格。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng )活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現兒科醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫療服務(wù)項目,收費標準要高于成人醫療服務(wù)收費標準。同時(shí),調整后的醫療費用要按規定納入醫保支付范圍。
除了在薪酬待遇方面給予傾斜之外,文件提出要促進(jìn)兒科醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。對于經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓的兒科醫師,要在職稱(chēng)晉升和主治醫師崗位聘用中給予適當傾斜。
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