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    原標題《北京市醫管局：超六成患者選擇“預約就診”》

    3月18日，北京市醫管局召開(kāi)2015年工作會(huì )議，通報了2014年21家市屬醫院績(jì)效考核“成績(jì)單”.北京安定醫院、北京朝陽(yáng)醫院、北京口腔醫院、宣武醫院、北京地壇醫院成為去年績(jì)效考核成績(jì)前五名的醫院。

    2012年，北京市醫管局首次啟動(dòng)對市屬醫院的績(jì)效考核，其中患者滿(mǎn)意度、醫療**發(fā)生率等均納入“硬指標”,且規定醫院院長(cháng)、書(shū)記若連續兩年績(jì)效考核不合格，將予以免職。

    市醫管局表示，各醫院在運行效率、人才培養等方面，績(jì)效管理水平均提高。目前，北京21家市屬大醫院平均預約就診率為66.8%,同比增加6.8%,這意味著(zhù)三分**的患者已改變了原先“起早排長(cháng)隊”掛號的就診習慣，而是通過(guò)預約方式就醫。

    同時(shí)，21家市屬醫院已全面推行分時(shí)段就診。記者了解到，分時(shí)段就診可將預約就診時(shí)間精確到半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)之內。無(wú)論通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )或窗口掛號等何種形式掛號的患者，均可獲知“建議就診/候診時(shí)間”.

    門(mén)診抗生素使用率僅8%

    幾年前，北京大醫院住院病人抗菌藥物的使用率一度曾達到65%.自2011年起，北京即不斷對各醫院抗生素的使用情況進(jìn)行整治，通過(guò)專(zhuān)項檢查、醫院簽訂責任書(shū)、處方點(diǎn)評等手段，讓醫院給患者開(kāi)抗菌藥物的情況“降下來(lái)”.

    市醫管局昨天公布，截至目前，北京住院患者抗菌藥物使用率為39.24%,同比下降0.99%;門(mén)診患者抗菌藥物使用率為8.54%,遠低于國家衛計委20%的要求。這意味著(zhù)各大市屬醫院抗菌藥物使用更趨規范合理，使用強度及使用率均呈持續下降趨勢。

    大醫院患者增幅下降

    按照市**部署，在強化首都功能疏解的背景下，大醫院服務(wù)總量增幅也呈現放緩趨勢。

    市醫管局昨天發(fā)布，2014年市屬醫院總診療人次為3189.75萬(wàn)人次，增幅同比下降0.63%.

    2014年市屬醫院出院人數為73.75萬(wàn)人次，增幅同比下降5.44%;住院手術(shù)35.8萬(wàn)人次，增幅同比下降3.44%.數字表明，市屬醫院人員工作負荷有所緩解。與此同時(shí)，市屬醫院醫療**呈減少趨勢，21家市屬醫院對于醫患**化解工作的考核指標全部達標。第三方患者滿(mǎn)意度調查顯示，已連續三年穩定在85%左右。

    數字：市屬醫院去年“成績(jì)單”

    平均預約就診率為66.8%,同比增加6.8%

    合理用藥處方平均合格率96.86%

    平均藥占比（藥品費在醫療總費用中所占的百分比）為41.55%,同比下降2.98%平均住院日（不含回龍觀(guān)和安定）8.15天，同比下降5.89%住院患者抗菌藥物使用率39.24%,同比下降0.99%追訪(fǎng)：“卡點(diǎn)”就診患者不足四成

    市醫管局表示，21家市屬大醫院已全部實(shí)現分時(shí)段就診。同時(shí)，市醫管局對11家醫院初步調查也表明，80.56%的患者對醫院的分時(shí)就診工作感到滿(mǎn)意；42.39%的患者表示減少了等候時(shí)間，27.28%的患者表示避開(kāi)了就診高峰時(shí)的擁擠。

    不過(guò)記者從天壇醫院、宣武醫院等多家醫院發(fā)現，仍有不少患者沒(méi)有“按點(diǎn)兒”來(lái)看病。早早來(lái)醫院等候的患者居多，甚至很多都是提前一個(gè)多小時(shí)就到醫院候診。

    其中，多位患者表示，打出“提前量”的原因是擔心分時(shí)“不準”.還有的患者表示擔心交通擁堵或者醫院停車(chē)不便，認為提早候診才踏實(shí)。

    市醫管局調查發(fā)現，目前患者就診時(shí)間段符合率（指確實(shí)在建議時(shí)段就診的患者數占指定時(shí)段就診總人數的比例）尚不足40%.這意味著(zhù)超過(guò)六成患者就醫仍然“不按點(diǎn)兒”.其中，外埠及首診患者“不按就診時(shí)段候診”的情況更為普遍。

    除了患者的就診習慣之外，一位“老病號”也發(fā)現，醫院掛號單上的“建議時(shí)間”并不準，普通號一般會(huì )看得快，而專(zhuān)家號看的時(shí)間長(cháng)。因此，有時(shí)掛了專(zhuān)家號，實(shí)際看上病的時(shí)間會(huì )比建議就診時(shí)間晚很多。

    對此，一市屬醫院相關(guān)人士坦言，實(shí)際上，醫院對于預約分時(shí)段也不易做到精準判斷。患者有的是疑難重癥，問(wèn)診時(shí)間較長(cháng)；有的屬于慢性病開(kāi)藥，問(wèn)診時(shí)間短。另外，部分患者爽約也會(huì )影響其他患者的就診時(shí)間。隨著(zhù)醫院信息系統完善，對數據庫的分析能力提高，分時(shí)就診有望納入醫生問(wèn)診速度等因素，將更加精準和完善。

    （來(lái)源：新京報；記者 溫薷）