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    支氣管哮喘屬祖國醫學(xué)的“哮證”或“吼病”范疇。此病多因先天稟賦不足或后天勞倦內傷，屢感外邪等損傷肺，脾，腎，使臟腑功能失調，結痰并深伏于肺。每因感邪，勞累或情志不遂等誘因引觸伏痰而發(fā)。

    發(fā)作時(shí)肺氣郁閉，氣道痙攣，使氣道受阻，見(jiàn)呼吸困難。此時(shí)最易見(jiàn)效的治療方法是祛風(fēng)解痙通氣道，以及抗過(guò)敏。具備這種功效的藥有全蝎、蜈蚣、白僵蠶、蟬衣、地龍等。這些藥均行肝經(jīng)，善緩急而舒緩支氣管痙攣，并能抗過(guò)敏。且均屬蟲(chóng)類(lèi)，力大效宏，頗適合救急，臨證可根據病情需要而選加。

    因感寒而發(fā)作的多為冷哮，一般過(guò)敏型多屬于此，麻黃為治喘要藥，對此證效果不錯，此藥長(cháng)于解表散寒，開(kāi)宣肺氣。藥理學(xué)表明，它能松弛支氣管平滑肌，對處于痙攣狀態(tài)時(shí)效果更為明顯。據觀(guān)察，臨床遇到的熱哮病人多屬感染型，多半與病毒或細菌感染有關(guān)。也可與過(guò)敏型共存而成混合型哮喘。常見(jiàn)于陽(yáng)旺體質(zhì)或中老年人，長(cháng)期抑郁寡歡而郁滯化熱熏肺的也有之。治療這種證型除辨證施以宣肺清熱，化痰定哮法之外，我喜歡加一些象苦參、魚(yú)腥草、敗醬草等具抗菌，抗病毒功效之屬。另外，熱哮病人之痰多為燥痰，粘滯而不易被咯出，故化痰之品不宜選半夏、陳皮等溫燥之品，以免其質(zhì)更濃，更膠結難祛。化此痰，我推薦膽南星，它除清化熱痰效果顯著(zhù)之外，其解痙攣效果也十分明顯，用于此證，恰中病機，效果也甚為理想。

    臨床經(jīng)常會(huì )遇到一些因情緒波動(dòng)而發(fā)作的病人，這樣的哮喘當屬肝氣乘肺。針對

    這種肝陽(yáng)妄動(dòng)，我最喜用大劑量白芍來(lái)柔肝斂陽(yáng)，并少佐柴胡以調肝，使木不撞金。其實(shí)白芍也具有較好的解痙攣作用，有不少醫家都喜歡用它配甘草來(lái)緩急治療各種因痙攣引起的疼痛。

    此病緩解期，可據脈證或補肺脾，或補肺腎。肺布津，合皮毛，脾運濕，生血氣。若肺脾不足，則易生痰阻滯氣道，且衛表虛而易感外邪。西醫認為此病為氣道慢性炎癥，具高反應性，對變應原，致敏物，及非特異性刺激因素敏感。這與中醫理論不謀而合。事實(shí)上，補脾益肺**表恰能提高抵抗力，糾正易感狀態(tài)，從而達到預防復發(fā)的目的。這類(lèi)藥有人參、黃芪、白術(shù)等。這種治療方法也通用于其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等。

    對久病及腎或年老體弱見(jiàn)腎虛者，治當調補肺腎。肺主氣，腎為根，一出一納司呼吸。當肺腎虛損，則上不布津易凝滯為痰，下不納氣易短氣而喘。補腎可以增益元氣，使元氣振奮，體力增加，從而達到穩定內環(huán)境，控制發(fā)作的目的，并能促進(jìn)疾病向愈。補肺腎之品，蛤蚧效果較好。它能補肺氣，益腎精，定喘止咳，為納氣平喘要藥。現代研究，其提取物有雄激素樣作用，能增強免疫，解痙平喘，還能抗炎。補腎之法我多以陰陽(yáng)雙補為主，取其陰陽(yáng)互根原理。我多用核桃仁、山茱萸、山藥、肉桂、淫羊藿等。緩解期一般需要長(cháng)期服藥，最好打成散劑以方便久服。

    分   型

    1、寒哮：多因感寒而起，見(jiàn)呼吸急促，喉中哮鳴音，痰白清稀多泡沫，口不渴或渴喜熱飲。舌苔白滑，脈滑或浮緊。用藥選麻黃、半夏、白芥子、葶藶子等。若寒包火則加黃芩、石膏清里熱。

    2、熱哮：面紅氣粗，痰鳴如吼，胸部脹滿(mǎn)，時(shí)見(jiàn)咳嗽，痰黃稠厚，不易咯出，口渴喜飲，大便干燥。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數。用藥選石膏、黃芩、膽南星、魚(yú)腥草等。

    3、肝氣乘肺：情志刺激誘發(fā)，發(fā)病突然，呼吸短促，氣粗憋悶，胸脅脹滿(mǎn)，咽中有異物感，咳嗽痰鳴，舌紅苔薄，脈弦。用藥選柴胡、白芍、瓜蔞等。

    4、肺脾兩虛：畏寒自汗，氣短懶言，易感冒，食少納差，大便清稀，每因氣候驟變或飲食不慎而發(fā)作。舌淡苔薄白，脈弱。用藥選人參、白術(shù)、黃芪、防風(fēng)等。

    5、肺腎氣虛：平素體弱，動(dòng)則氣喘，呼吸短促無(wú)力，腰腿酸軟，偏陽(yáng)虛可肢冷

    畏寒，小便清長(cháng)。舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力。偏陰虛多屬久哮傷陰或久用激素導致，可見(jiàn)潮熱盜汗，失眠口干，舌紅脈細。用藥選蛤蚧、紫河車(chē)、核桃仁等以陰陽(yáng)并補。

    保   養

    氣候驟變季節，注意保暖，預防感冒。平時(shí)盡量避免接觸過(guò)敏原。

    2、忌食生冷，辛辣，厚味，過(guò)咸，過(guò)甜等飲食，戒煙酒，以免刺激發(fā)作。

    3、避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)。