無(wú)人區陳舊性屈肌腱損傷治療難點(diǎn)?
2018-05-18 08:43
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來(lái)源：骨科主治醫師870問(wèn)
作者：人***天
責任編輯：人間四月天
[導讀] 過(guò)去無(wú)人區肌腱損傷以二期肌腱移植修復為原則,但二期修復同樣有一些困難
過(guò)去無(wú)人區肌腱損傷以二期肌腱移植修復為原則,但二期修復同樣有一些困難
(1)無(wú)人區為硬性纖維鞘管,損傷當時(shí)即有鞘管、指深屈肌腱、指淺屈肌腱損傷,由于此處結構復雜,粘連嚴重。
(2)向掌側退縮的肌腱斷端,切除周?chē)錾幕せ騽冸x粘連,也不能獲得足夠的肌腱活動(dòng)性和長(cháng)度。
(3)鞘內肌腱如回縮至掌心,鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
(4)此段屈肌腱不全是圓柱形,淺腱呈帶狀繞行包繞深腱
并有數個(gè)腱鈕,損傷后結構大變。所以,有人將此區又分成三段;遠1/3處(D區),中13處(M區),近1/3處(P區),進(jìn)行研究修復。
(1)無(wú)人區為硬性纖維鞘管,損傷當時(shí)即有鞘管、指深屈肌腱、指淺屈肌腱損傷,由于此處結構復雜,粘連嚴重。
(2)向掌側退縮的肌腱斷端,切除周?chē)錾幕せ騽冸x粘連,也不能獲得足夠的肌腱活動(dòng)性和長(cháng)度。
(3)鞘內肌腱如回縮至掌心,鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
(4)此段屈肌腱不全是圓柱形,淺腱呈帶狀繞行包繞深腱
并有數個(gè)腱鈕,損傷后結構大變。所以,有人將此區又分成三段;遠1/3處(D區),中13處(M區),近1/3處(P區),進(jìn)行研究修復。
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