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手指遠側陳舊性屈肌腱損傷的修復?

2018-05-18 08:42 閱讀:1710 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 近側指間關(guān)節以遠部位屈肌腱損傷,發(fā)生深肌腱單獨離斷遠側指間關(guān)節不能屈曲。但是,一般近側指間關(guān)節的屈曲也不正常。
近側指間關(guān)節以遠部位屈肌腱損傷,發(fā)生深肌腱單獨離斷遠側指間關(guān)節不能屈曲。但是,一般近側指間關(guān)節的屈曲也不正常。因為退縮的指深屈肌腱與指淺屈肌腱或周?chē)M織粘連,限制指淺屈肌腱的活動(dòng)。此外,還可發(fā)生指淺屈肌腱在中節指骨附著(zhù)處部分損傷或掌板部分損傷,此時(shí)可引起近側指間關(guān)節過(guò)伸畸形。治療方法有三種:
(1)屈肌腱在較遠側斷離時(shí),應松解在淺腱分裂處,近節鞘管內的深腱斷端的粘連,必要時(shí)切除部分腱鞘,從鞘中牽出深肌腱,固定在末節指骨底。
(2)遠側指間關(guān)節功能位腱固定術(shù)或關(guān)節固定術(shù)
(3)腱移植術(shù):是以移植腱來(lái)替代指深屈肌腱,除有經(jīng)驗手外科醫生采用外,多將指淺屈肌腱切除。


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