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手部先天性畸形所表現的形態(tài)極其復雜,分類(lèi)方法不-,目前仍無(wú)統一方法。常見(jiàn)的先天性畸形有如下幾種
(1)多指畸形:多指癥在手部先天性異常中最多見(jiàn),多發(fā)于拇指,其次為小指。多生的手指多與正常手指的指骨相連,或從掌指關(guān)節、指間關(guān)節長(cháng)出,常影響正常手指的發(fā)育
(2)并指畸形:并指癥是由于指間部間葉細胞的生理性壞死減少而引起。其發(fā)病率僅次于多指癥。畸形的類(lèi)型多種多樣,常為兩指并連在一起,也有三指或四指連在一起的,以中,環(huán)指間最為多見(jiàn),其次是環(huán)、小指間
(3)短指畸形:為遺傳病,短指癥的掌骨及指骨數目不少,只是短小,畸形的范圍,可以是縱排一列或數列的指骨或掌骨短小,也可以是橫排一列或數列的指骨或掌骨短小。常合并有并指及胸大肌缺如等畸形。
(4)缺指畸形:為遺傳性。可以是手指部分缺如,也可以是個(gè)手指或幾個(gè)手指缺如,缺指畸形常合并有先天性環(huán)形溝畸
(5)巨指畸形:原因不清,較少見(jiàn)。巨指癥是患指過(guò)度生長(cháng)粗大,可以是一個(gè)手指或幾個(gè)手指,以示、中指多見(jiàn),拇指次之。有的巨指為骨骼過(guò)度發(fā)育,有的軟組織肥厚,淋巴、纖維組織增生,常伴有局限神經(jīng)組織脂肪浸潤
(6)絞扼輪(環(huán)形狹窄):是由于皮下中胚層的發(fā)育障礙所引起。多見(jiàn)于手指或前臂,呈現皮膚環(huán)形狹窄,有輕有重,重者常合并遠側淋巴水腫。
手部先天性畸形的治療,有的較簡(jiǎn)單,有的比較復雜。多指癥可切除多余手指,但在關(guān)節處要保留關(guān)節囊及韌帶。并指畸形為主,必要時(shí)需植皮。短指畸形、缺指畸形-般無(wú)法治療。巨指癥可做部分切除糾形手術(shù)。手部的壞形狹窄畸形,應解除皮膚及其它軟組織狹窄,多行數個(gè)Z字形切開(kāi)改形術(shù)。