幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    爭論多年的醫院去編終于發(fā)生了：2016年7月22日，人社部表示，高校、公立醫院將不納入編制管理。

    政策***——但具體怎樣落地？

    浙江省東陽(yáng)市人民醫院院長(cháng)，現代醫院管理長(cháng)期實(shí)踐者應爭先認為，去編是大勢所趨，也一定會(huì )對優(yōu)質(zhì)醫療資源市場(chǎng)化配置起到巨大推動(dòng)作用，但是推行過(guò)程中，作為公立醫院管理者，也一定會(huì )面臨包括人力資源管理與經(jīng)濟壓力等多方面問(wèn)題。

    問(wèn)：對于醫院而言，取消事業(yè)編制的推行會(huì )遇到困難嗎？

    應爭先：

    我個(gè)人覺(jué)得在浙江做取消事業(yè)編制這件事情可能不會(huì )出現太大問(wèn)題，因為浙江是市場(chǎng)經(jīng)濟比較發(fā)達的地方。

    對于醫院而言，編制帶來(lái)的附加價(jià)值是財政的“人頭付費”.而就目前而言，浙江的大部分公立醫院的財政補貼其實(shí)是偏少的，能拿到的“人頭經(jīng)費”去編之前就非常少。

    問(wèn)：取消事業(yè)編制過(guò)程中需要解決的問(wèn)題是什么？

    應爭先：

    去編我認為對醫院帶來(lái)的實(shí)際問(wèn)題事實(shí)是兩個(gè)：管理問(wèn)題和經(jīng)濟問(wèn)題。

    管理問(wèn)題是什么？那就是我們作為公立醫院管理者要意識到，去編制就是打破體制內外界限：我們有編制的醫生以前是自家人，而去編后會(huì )變成一個(gè)合作人，一個(gè)朋友。

    而這導致什么后果？那就是醫生的流動(dòng)性一定會(huì )增加，穩定性會(huì )減少，作為管理者，事實(shí)上會(huì )覺(jué)得更加難管：如何形成管理科學(xué)體系？如何建立更好的平臺，吸引更多醫生到這里來(lái)工作？這些都是我們迫切要去思考的問(wèn)題。

    在談經(jīng)濟問(wèn)題之前，我們必須要理解編制對于醫護人員的意義在于什么地方：第一首先是榮譽(yù)；第二就是退休金：現在的失業(yè)人員退休金接近公務(wù)人員，高出企業(yè)人員非常多，這對他們來(lái)說(shuō)是非常重要的。

    現在的離退休人員，仍然是醫院的組成部門(mén)，他們的退休金一半來(lái)自社保，一半是醫院繼續化承擔。而去編后，醫護人員的退休金發(fā)送將全部社會(huì )化，由事業(yè)年金來(lái)解決。

    我針對事業(yè)年金算了一筆賬：在北京，為醫院工作人員按事業(yè)標準繳納年金一年的成本要到6萬(wàn)左右；在我們醫院，一旦完全去編并按標準繳納事業(yè)年金，雇傭一個(gè)工作人員的成本將比去編前多1.6萬(wàn)左右，我們醫院有兩千六百多人，等于一年要多出4000萬(wàn)成本。

    按現在的收入標準，醫院怎么去承擔這筆錢(qián)？這個(gè)對于醫院管理層來(lái)說(shuō)，是一筆經(jīng)濟上非常重的負擔。

    問(wèn)：有預想中可行的解決方案嗎？

    應爭先：

    對于我們這些公立醫院管理者來(lái)說(shuō)，可能最為直接的想法就是爭取更多財政補貼。

    但是其實(shí)我也在思考另一個(gè)問(wèn)題，會(huì )不會(huì )糾正當前較為扭曲的醫療價(jià)格，調整到和醫療成本相符合的價(jià)格，其實(shí)更是一個(gè)可行方案？

    因為在之前，討論去編時(shí)，我們可能會(huì )更多談到公立醫院，但是其實(shí)這件事情對于民營(yíng)醫院也也有很大沖擊：之前他們按照企業(yè)標準繳納年金，現在則要按照事業(yè)標準。我預想他們的成本至少會(huì )相差到兩萬(wàn)左右。

    公立醫院當然可以尋求財政補貼，但民營(yíng)醫院能夠得到的支持顯然是弱得多的——這樣一來(lái)，公立醫院與民營(yíng)醫院的競爭就更不在一條線(xiàn)上了：民營(yíng)醫院就更有可能陷入一個(gè)惡性循環(huán)。

    因此我個(gè)人認為，糾正醫療價(jià)格，也許比單純尋求財政補貼更有效，更合理。

    問(wèn)：去編會(huì )帶來(lái)其他影響嗎？比如人才會(huì )不會(huì )越加集聚在優(yōu)秀醫院，加劇大醫院虹吸現象

    應爭先：

    醫生取消編制是大勢所趨，無(wú)論對于國家的醫療改革，還是醫生的釋放生產(chǎn)力，調動(dòng)醫生的積極性，這是非常好的舉措。

    對于優(yōu)秀的醫生來(lái)說(shuō)，也一定是利好。這會(huì )為優(yōu)質(zhì)醫療資源的市場(chǎng)化配置打下基礎，人才根據需要自由流動(dòng)。

    但你要說(shuō)，去編后會(huì )不會(huì )導致好的醫院人才更加集聚？我覺(jué)得這個(gè)沒(méi)有確定答案，必須要實(shí)際操作起來(lái)才知道方向如何——但有一件事是清楚的，去編對于一些用人上沒(méi)有競爭優(yōu)勢的醫院來(lái)說(shuō)，更要求管理者一定要將醫院建立成平臺，吸引人才入駐。

    東陽(yáng)市人民醫院事實(shí)上，已經(jīng)建立起比較有效的一整套人才培養體系，涵蓋薪酬，生活和個(gè)人成長(cháng)各方面：以薪酬為例，我們的承諾主治醫生的年薪18萬(wàn)打底，大專(zhuān)學(xué)歷護士第一年8.5萬(wàn)打底，今年還會(huì )增加。

    現在看來(lái)，我們的醫生97%——98%都是自己培養出來(lái)的，我認為忠誠度是較高的——這也許能說(shuō)明，我們目前的體系是有效的。