幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    夜急診90%的患兒是常見(jiàn)病

    從17:00開(kāi)始，患兒家屬便開(kāi)始在急診掛號等待看病

    市婦兒中心醫院呼吁：

    兒科≠急診科

    普通患兒可選擇綜合性醫院，把急診讓給“突發(fā)重癥”

    天氣晴朗的傍晚，熱氣尚未退去，這樣的天氣告訴人們：季節正向夏天靠近。

    陽(yáng)光從西邊斜射下來(lái)，照耀在成都市婦女兒童中心那幢大樓前，有家長(cháng)帶著(zhù)患兒在院門(mén)前散步，他們舉著(zhù)輸液桿，緊緊跟在孩子身后，夕陽(yáng)拉長(cháng)了他們的身影。

    隨著(zhù)夜色的臨近，急診室外原本稀疏的身影逐漸變得稠密，不斷涌來(lái)的人打破了此前夕陽(yáng)下些許的溫馨感，一個(gè)患兒往往有兩到三個(gè)家長(cháng)陪伴，他們急躁的表情使空氣中彌漫起一種焦慮感。

    當這種焦慮感充斥了急診室的每一個(gè)角落時(shí)，醫生們知道：又一場(chǎng)“夜仗”打起來(lái)了！

    沸騰的夜間急診

    準確地說(shuō)，市婦兒中心醫院急診的熱鬧始于17點(diǎn)多。為了照顧白天來(lái)不及看完的患兒，或是滿(mǎn)足部分下班后抱孩子趕來(lái)的，該院設置了夜門(mén)診，從17:30—21:00,規定掛100個(gè)號，由門(mén)診醫生負責坐診。但往往，夜門(mén)診醫生要忙碌到22:00以后。患兒多，依然看不完，只得壓到急診去解決。

    市婦兒中心醫院是一家大型三甲婦女兒童專(zhuān)科醫院，日門(mén)診量最高超過(guò)9000多人次，人均門(mén)診工作量全省第一，在兒科醫生資源緊缺的狀況下，即便醫院派上了能夠派出的醫生坐診，且每個(gè)門(mén)診醫生爭分奪秒地應診，但依然有看不完的患兒，因此每個(gè)醫生幾乎都在超負荷狀態(tài)下工作。

    白天的壓力轉向晚上，在夜門(mén)診醫生接診的同時(shí)，急診醫生也接過(guò)了承受壓力的接力棒。

    18:30,急診大廳里，已經(jīng)有30多人排隊掛號，夜門(mén)診和兒科急診的診室外已經(jīng)排起了隊。但急診科主任左立旻說(shuō)：“你認為這就是人多嗎？對我們來(lái)說(shuō)，這是最清閑的時(shí)候，晚上10點(diǎn)以后，那陣勢，跟打仗一樣！”

    果然，在20:30以后，急診大廳像一鍋沸騰的開(kāi)水。掛號窗口前，兩條蛇形隊伍一直延伸到大廳以外；在分診臺，值班分診護士潘丹丹背著(zhù)一臺小蜜蜂，麥克風(fēng)掛在嘴角，她被一群家長(cháng)層層包圍，七嘴八舌地訴說(shuō)孩子癥狀等待分診。“一隔一個(gè)說(shuō)，別急！”潘丹丹有些忙不過(guò)來(lái)，額頭上滲出汗珠。

    急診醫生潘異從17:30開(kāi)始坐診，“到凌晨24:00,要看100余號病人。”從24:00后，他的任務(wù)轉向留院觀(guān)察患兒，一直要忙到次日早晨8:00.“我們每個(gè)急診醫生一周要值1—2次夜班，每次24小時(shí)，這24小時(shí)里，沒(méi)有一刻是閑著(zhù)的，解個(gè)手都在跑。”

    急診醫生在夜間是輪流上陣的，一個(gè)從下午下班開(kāi)始接診到24:00,另一個(gè)從24:00到早晨8:00,急診科主任左立旻說(shuō)：“一個(gè)通宵，病人不斷線(xiàn)。”他說(shuō)，在夜間急診這鍋沸騰的水里，他們要被“煮”上一夜，“下班后是什么狀態(tài)？每個(gè)醫生都一樣，想馬上躺下，一句話(huà)也不想說(shuō)，一個(gè)晚上說(shuō)的話(huà)太多了，已經(jīng)說(shuō)不出來(lái)了！”

    被等同起來(lái)的兒科和急診科

    在探訪(fǎng)的時(shí)候，正巧遇到左立旻值夜班。作為科室帶班領(lǐng)導，他一值就是一個(gè)星期，直接住在科室，家都不能回。晚上接近21:00,他跛著(zhù)腳在急診科查看情況，見(jiàn)兒科診室外排了長(cháng)隊，打開(kāi)自己的診室，吩咐導診護士：“分點(diǎn)人過(guò)來(lái)吧！”旋即，他的診室門(mén)口也排起了隊。

    左立旻患有痛風(fēng)，正犯著(zhù)病，走路一瘸一拐，他強忍著(zhù)，“根本沒(méi)法休假，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，如果我一請假，其他醫生怎么應付得來(lái)？！”他說(shuō)，每個(gè)醫生都在嚴重超負荷的高壓下忙碌著(zhù)。

    在病人還不那么多的傍晚18點(diǎn)多，左立旻將我們帶到急診門(mén)口，墻上貼著(zhù)一張大大的通告，題目是《急診就診范圍》。他說(shuō)，上面清晰地載明了急診的四個(gè)等級：一級是紅色，病情嚴重度為瀕危，需立即搶救；二級也是紅色，病情是危重，需盡快搶救；三級是黃色，病情為急癥，需30分鐘內搶救；四級是綠色，意為非急癥，120分鐘內處理。“每天晚上人山人海，但真正屬于需要看急診的前三級患兒，只占患兒總數的10%,90%都是普通患兒，根本用不著(zhù)占用急診資源。”

    這是包括左立旻在內的兒科醫生的無(wú)奈，“患兒都來(lái)了，你能不看？即使看了，因為患兒太多，等待時(shí)間太長(cháng)，診斷時(shí)間過(guò)短，家長(cháng)不滿(mǎn)意，因而我們被投訴也多。我們能怎么辦？沒(méi)辦法！”

    家長(cháng)們?yōu)槭裁匆谝估飵Ш⒆涌醇痹\？左立旻站在專(zhuān)業(yè)的角度上說(shuō)：“他們誤將兒科與急診等同了起來(lái)。”

    是不是這樣？我們采訪(fǎng)了幾位患兒家長(cháng)。

    家長(cháng)甲：孩子感冒，他白天要上幼兒園，我們白天也要上班，只有晚上有空，夜里看醫生也方便，上學(xué)上班兩不耽誤。

    家長(cháng)乙：娃娃發(fā)燒，上午去××醫院看了，藥也吃了，燒沒(méi)退下來(lái)，我們著(zhù)急啊！（旁邊的左立旻說(shuō)：大部分家長(cháng)都這心態(tài)，治療總有個(gè)過(guò)程，哪能藥到病除？這不現實(shí)。）

    家長(cháng)丙：我們也知道，娃娃生的是小病，但哪家的娃娃不金貴，都想看大醫院不是？

    有家長(cháng)表達了他們的不滿(mǎn)，“都等了快兩個(gè)小時(shí)了，還沒(méi)輪到我們。”左立旻知道有很多家長(cháng)存在此類(lèi)的抱怨，他說(shuō)：“有需要搶救的一二級急診患兒我們按急診流程進(jìn)行搶救，他們有優(yōu)先權，普通患兒只能等，這是急診規律，我們只能解釋?zhuān)Ｍ议L(cháng)理解：急診科不等于兒科。”

    左立旻進(jìn)一步說(shuō)，每個(gè)患兒家長(cháng)帶孩子來(lái)看病，他們覺(jué)得看的僅是一名醫生，“其實(shí)，為他們服務(wù)的不僅僅是一個(gè)醫生，而是一個(gè)系統在運轉，比如窗口的服務(wù)、護理的服務(wù)、檢查檢驗科室的服務(wù)，還有藥房、安保后勤等等，這個(gè)運行系統是非常龐大的，我們都在為他們加班加點(diǎn)，因而我們渴望得到患兒家屬們的理解和支持。”

    兒科分級診療勢在必行

    在成都市婦女兒童中心醫院高達9000多人次的日門(mén)診量中，兒科病人要占4000—5000人次，這一龐大的數據讓該院醫生難以招架。超負荷的工作強度使醫生們長(cháng)期處于疲憊狀態(tài)。

    副院長(cháng)文榮康說(shuō)，2014年2月，世界知名的美國兒科專(zhuān)家魯道夫到該院訪(fǎng)問(wèn)交流，在得知這里的兒科醫生一個(gè)上午要看上百個(gè)患兒時(shí)，“他的眼睛越睜越大，那是一種無(wú)比驚訝的表情。他的原話(huà)我還清晰記得：‘你們的醫生一年看的病人量是我10年的總量。’”

    然而驚訝歸驚訝，面對從各地涌來(lái)的病人，醫生依然強力支撐著(zhù)。

    但是，針對持續居高不下的普通患兒看夜急診的情況，文榮康說(shuō)：“家長(cháng)們將急診和兒科等同起來(lái)的這個(gè)意識誤區，其實(shí)并不利于專(zhuān)病專(zhuān)治，急診醫生擅長(cháng)的是應急醫療，真正要讓患兒得到準確的治療，是要看兒童專(zhuān)科醫生。”因而他呼吁廣大家長(cháng)，要理性就醫，不要過(guò)于盲目。

    市婦兒中心醫院副院長(cháng)趙成元則說(shuō)，兒科病人分級診療勢在必行，“那些普通疾病患兒，在綜合性醫院兒科、區縣級綜合性醫院及婦幼保健院、甚至社區衛生服務(wù)中心，其實(shí)都能得到治療，沒(méi)有必要一窩蜂到這里打擠。”他說(shuō)，在綜合性醫院兒科以及區縣婦幼保健院，有足夠的能力處理普通病、常見(jiàn)病，“作為三甲專(zhuān)科醫院，我們更多的精力應該集中在應對疑難危急重癥上，這樣的資源分配才是合理的。”

    盡管文榮康和趙成元兩名副院長(cháng)發(fā)出理性就醫、分級診療的呼吁，但一個(gè)較為現實(shí)的問(wèn)題擺在廣大患兒家長(cháng)面前，那就是對其他醫院診療技術(shù)的信任度問(wèn)題。在這方面，在市衛計委的高度重視下，市婦兒中心醫院早已啟動(dòng)了分級診療的推進(jìn)工作。

    按照市衛計委于今年4月中旬下發(fā)的文件，我市將以市婦兒中心醫院為中心，在東西南北四個(gè)方向分別設立4個(gè)婦產(chǎn)兒科急救分中心，通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉的方式，對龍泉驛婦幼保健院、雙流婦幼保健院、新都婦幼保健院及市五醫院產(chǎn)科兒科進(jìn)行技術(shù)幫扶，通過(guò)規范化的流程設計、標準化的治療方式，讓基層患者得到同質(zhì)化治療。除了4個(gè)分中心外，市婦兒中心醫院還與蒲江、彭州等地的婦幼保健院建立醫聯(lián)體，以提升他們的醫療技術(shù)和管理水平，逐步將同質(zhì)化醫療覆蓋開(kāi)來(lái)。

    不過(guò)，在現階段，面對強大的接診壓力，該院依然向廣大患兒家長(cháng)呼吁：為了醫療的有序、為了危急重癥患兒能夠得到快速有效的搶救治療，希望普通病、常見(jiàn)病患兒能夠分流到綜合性醫院或基層醫院接受治療。