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    醫院開(kāi)進(jìn)社區本是為了更方便市民看病，不過(guò)最近接連發(fā)生的抵觸事件，不禁讓人對這種想法打上了問(wèn)號。事實(shí)上，記者走訪(fǎng)了解到，一方面是人們對社區醫院、診所有需求，另一方面又害怕污染物在小區擴散。面對大多數居民的強烈反對，衛計部門(mén)會(huì )行使一票否決權，這讓一些基層醫療工作的推進(jìn)陷入了兩難。

    記者走訪(fǎng)佛山不少社區醫院和門(mén)診了解到，不少早期建成的社區醫院和門(mén)診也是開(kāi)設在居民樓之間。這些社區醫院經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，逐漸形成了自己的口碑。在國家***政策鼓勵民營(yíng)資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域后，人們**意識開(kāi)始覺(jué)醒，對新進(jìn)來(lái)的醫療機構和診所抱有很大的不信任感，導致兩者前后反差較大。

    如何緩解醫院和居民兩者之間的矛盾？業(yè)內人士表示，最重要還是要消除群眾的不信任感。

    案例

    社區開(kāi)診所遭居民連連反對

    過(guò)去由于布局和規劃的原因，優(yōu)質(zhì)醫療資源過(guò)分集中在市中心，居民的日常保健并不是很方便，而社區醫院和社區門(mén)診則可以填補這方面的空白。但在社區里開(kāi)醫院或者門(mén)診，卻不是一件簡(jiǎn)單的事情。上月20日，佛山禪城區依云上城的業(yè)主**小區開(kāi)診所。當事人馮先生表示，自己打算開(kāi)一家診所，以健康咨詢(xún)、針灸、推拿理療為主。然而公示一出，卻引得周邊居民**連連。

    時(shí)間追溯到2009年，當時(shí)發(fā)展較快的佛山健翔醫院因為床位等原因而需要尋找一個(gè)相當面積的新址。該醫院的負責人表示，當時(shí)醫院特意向禪城區衛生局提出搬遷申請，區衛生局在貼出公示后，并沒(méi)有收到市民的意見(jiàn)。該院只做中醫推拿、針灸，最多有少許中藥味，并不會(huì )給居民的生活帶來(lái)太多影響。即使這樣，健翔醫院遷新址的計劃依然因為居民的強烈反對而落了空。

    民營(yíng)心理醫院因居民反對“難產(chǎn)”

    無(wú)獨有偶，中山首家民營(yíng)心理醫院也因選址問(wèn)題而“難產(chǎn)”.今年辭任中山市第三人民醫院副院長(cháng)的甘露春，與其團隊籌備全市首家民營(yíng)心理醫院時(shí)，卻因選址問(wèn)題遭到居委會(huì )和學(xué)校反對，導致項目暫停。

    甘露春表示，該項目選址在中心城區一個(gè)“三舊改造”的廠(chǎng)房，不過(guò)卻遭到附近居民的強烈反對。目前項目還處于僵持的狀態(tài)。

    甘露春直言，居民們的反應“過(guò)激”了。“我們做的是民生工程，對百姓是大有裨益的。”精神病人在醫務(wù)工作者的管理下一般不會(huì )騷擾到居民的生活。盡管面臨困境，甘露春仍表示不會(huì )喪失信心。“項目新的選址已確定在中山板芙鎮，將以一個(gè)健康產(chǎn)業(yè)園的形式來(lái)做，當地**也很支持。”

    探因：如遭反對衛計部門(mén)可一票否決

    一方面是居民反對醫院、診所進(jìn)社區，另一方面又是**鼓勵私人診所的開(kāi)辦。要弄清楚為何會(huì )出現這種尷尬境地，首先還得從衛計部門(mén)的審批設置說(shuō)起。

    從《2011年禪城設置醫療機構審查情況公示》可得知，2011年申請設立醫療機構的公司或個(gè)人僅為17家。而到了《2014年——2015年申請醫療機構》的公示表可以看到，今年參與公示的醫療機構多達57家。記者對本月所公示的29家參與公示的醫療機構進(jìn)行了統計，有1家中醫門(mén)診和1家診所獲評零分。

    佛山市禪城區衛計局醫政科科長(cháng)譚曉泉表示，公示期里如果擬批準的醫療機構遭到投訴，經(jīng)查核實(shí)，將一律取消資格。如果沒(méi)人投訴，公示期后醫療機構將獲得設置批準書(shū)。籌備完成并通過(guò)衛計部門(mén)的驗收，醫療機構才能夠正式營(yíng)業(yè)。

    譚曉泉告訴記者：“此次公示的兩家醫療機構都為0分，主要原因是由于居民的反對意見(jiàn)很強烈。”

    佛山市衛計局相關(guān)負責人告訴記者，如果小區業(yè)主和醫療機構在協(xié)商后達不成一致或者市民反應很強烈的話(huà)，相關(guān)法律法規賦予了衛計部門(mén)一票否決的權利。

    醫院必然污染社區環(huán)境嗎？不是

    日前，記者從佛山市衛計局了解到，2014年佛山綜合醫療服務(wù)能力位居全省第3位，但根據醫療服務(wù)信息分析，佛山醫療服務(wù)資源總量仍然不足。

    盡管基層醫療機構的設立能帶來(lái)如此多的好處，但居民反對診所、醫院進(jìn)社區的情況還是不時(shí)發(fā)生。該負責人表示，遇見(jiàn)該類(lèi)型事件時(shí)，一般首先會(huì )讓社區居民與醫療機構協(xié)商，如果反對的居民太多或者雙方協(xié)商不一致的話(huà)，就會(huì )以不影響市民生活為由而行使一票否決權，不批準醫療機構的成立。

    佛山市衛計局相關(guān)人員表示，市民擔心污染，這其實(shí)不是問(wèn)題。“對于醫療廢物的收集，佛山市統一有專(zhuān)門(mén)的車(chē)輛收集；而對于醫療機構的設立，衛計部門(mén)在審批上就會(huì )從嚴，副高以上的職稱(chēng)才能申辦，這就是很高的門(mén)檻。而在拿藥途徑上，也是統一規定從正規渠道來(lái)拿；另外還有相應的執法隊伍來(lái)監督執法。”不過(guò)即使這樣，該負責人也坦言，在推進(jìn)這項工作最大的困難點(diǎn)就是周邊小區市民的不理解。

    醫生說(shuō)

    贏(yíng)得居民信任是關(guān)鍵

    反對方VS支持方

    佛山市禪城區中心醫院城南社區衛生服務(wù)中心主任陳慶昭表示，在剛開(kāi)始接觸前，一般市民對盈利性的門(mén)診都很反感。另一方面居民對民辦的社區醫院、私人診所有誤解，認為這些社會(huì )資本辦的醫療機構就是來(lái)圈錢(qián)的。建議醫院盡可能邀請一些名醫坐診，同時(shí)**部門(mén)主動(dòng)出擊打擊黑診所等來(lái)消除居民的心理隔閡。

    而在甘露春看來(lái)，要想在此件事上有所突破，必須還得要**作為。在**宣傳、說(shuō)服工作等方面，**的效用比企業(yè)大很多。“如果想要推進(jìn)社會(huì )資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域，緩解基層就醫矛盾，方便市民看病就醫，**的不遺余力是必須要有的。”

    醫院與居民能否和諧共處？可以

    然而僅僅是選址不合理，才導致市民如此排斥醫院和門(mén)診嗎？記者走訪(fǎng)發(fā)現，在佛山的唐翠園小區里，有兩家社區醫院，分別是朝陽(yáng)醫院唐園門(mén)診部以及唐翠園社區衛生站。他們所處的位置均是在居民樓下，人來(lái)人往。這兩家醫院均在唐翠園小區里，與居民相安無(wú)事共處了非常長(cháng)的時(shí)間。同樣，江門(mén)的精神病醫院也位于中心城區，周邊也有樓盤(pán)。

    建設時(shí)間早選址偏僻

    業(yè)內人士表示，出現此種情況，一是由于建設時(shí)間太早，醫院和診所所處的位置確實(shí)較為偏僻。而近幾年由于城市規模擴張，導致原來(lái)的郊區也變成了市中心；另一方面，近期越來(lái)越多的反對事件發(fā)生，也證明了大家**意識的覺(jué)醒。

    服務(wù)質(zhì)量好看病方便

    唐翠園社區衛生站的規模并不算大，但是中醫、西醫一應俱全，衛生站里還開(kāi)設牙科等業(yè)務(wù)。下午5時(shí)許，該醫院的全科醫師朱醫生接待完最后一個(gè)病人后，他才長(cháng)長(cháng)地舒了一口氣。朱醫生說(shuō)，唐翠園社區衛生站早在1994年便開(kāi)設，但當時(shí)的開(kāi)設沒(méi)有遇到過(guò)任何的阻力，反而是一片贊好聲。“作為一名醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，我只能說(shuō)一切擔心都是不成立的。比如說(shuō)我們的醫療垃圾，衛計部門(mén)都是定時(shí)定點(diǎn)用專(zhuān)車(chē)來(lái)運走的。”

    “來(lái)我們這里的都是老街坊，通常都是看一些老人病，又或者是一般的發(fā)燒感冒。”朱醫生說(shuō)，之所以每天這么多街坊來(lái)看病，一是靠他們的口碑，二是等候時(shí)間短，三是靠?jì)r(jià)格，看個(gè)感冒發(fā)燒一般花10——20元便可以出門(mén)，同時(shí)就算不用住院也可以報銷(xiāo)醫保。

    以公益性質(zhì)取得信任

    與唐翠園社區衛生站不同，佛山市禪城區中心醫院城南社區衛生服務(wù)中心則是從公益慈善為切入點(diǎn)進(jìn)入社區，在做好老年人、慢性病、兒童保健等社區基本公共衛生服務(wù)后，逐漸為社區居民接納，從而從一個(gè)以基本公共衛生服務(wù)為主的衛生站變成了如今全科醫療服務(wù)中心。

    該社區衛生服務(wù)中心主任陳慶昭告訴記者，該中心自從2009年建立起來(lái)，便是以基本公共衛生服務(wù)為主，主要為當地居民提供兒童、孕產(chǎn)婦保健、預防接種等免費服務(wù)。不以盈利為目的免費醫療服務(wù)受到了居民的普遍接受和歡迎。

    不過(guò)在陳慶昭眼里看來(lái)，在做起全科醫療后，該中心的醫療服務(wù)質(zhì)量以及醫務(wù)人員素質(zhì)之高也是當地居民看重的一個(gè)重要原因之一。“中心在招人的時(shí)候就規定要么是研究生及以上學(xué)歷，要么就是有中級以上職稱(chēng)，然后還有一套良好的培養體制。”

    “醫療垃圾影響健康”

    為何為了方便群眾看病的社區醫院和私人診所，會(huì )屢屢遇到居民反對？事實(shí)上，大多數市民會(huì )覺(jué)得身邊的社區醫院或者診所會(huì )成為定時(shí)**。

    不少市民就列舉了社區醫院的七大“罪狀”,其中包括：醫療垃圾等將造成環(huán)境污染，增加病菌感染疾病的幾率；外來(lái)人員增多，影響住戶(hù)休息；人員積聚增加小區治安隱患；醫院前面是活動(dòng)區，影響居民休閑***；看病的人將會(huì )占用小區車(chē)位；醫療設備器械產(chǎn)生的輻射，危害居民健康；造成消防隱患等。

    除了擔心上述情況外，市民對針對傳染病、心理等專(zhuān)科社區醫院和診所都敬而遠之。禪城區依云上城的業(yè)主李阿姨就表示，“不管如何宣傳和解釋?zhuān)^居民心理都會(huì )有個(gè)疙瘩。”市民陳先生表示，如果心理有疾病或者精神有問(wèn)題的病人在附近看病，難保不會(huì )發(fā)生一些**。

    “出門(mén)看病很方便”

    雖然禪城區集中了多家三甲醫院，但每個(gè)醫院都人滿(mǎn)為患。因而部分市民還是比較贊同醫院進(jìn)社區。

    “出門(mén)就能看病，有什么不好？一點(diǎn)小毛病去大醫院，掛號、排隊、拿藥耗時(shí)不少，整一輪走下來(lái)也是累得夠嗆。”家住禪城區季華園附近的王叔就如此表示，如果遇上了一些緊急情況，社區醫院和診所還可以先幫忙處理。

    同樣，對于腿腳不便的方婆婆來(lái)說(shuō)，每次靠家人推著(zhù)輪椅出去看病的確麻煩。“有時(shí)候為了不麻煩家人，方婆婆即使哪里不舒服了也不愿告訴子女。”站在一旁的鄰居如是說(shuō)道，如果家門(mén)口就有一些簡(jiǎn)易醫院和診所的話(huà)，這會(huì )極大地方便了像方婆婆這樣的居民。同樣，澳伯表示，他大病過(guò)一次，現在需要定期服藥和診治，社區醫院和診所開(kāi)在家門(mén)口對他這樣的老年人無(wú)疑是大有裨益的。