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【DOC】各型號胰島素說(shuō)明匯總 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：zyzznzs
資源分類(lèi)：藥物 - 西藥
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-06-21 11:21:27

【doc】各型號胰島素說(shuō)明匯總 通用名 精蛋白鋅胰島素注射液 曾用名 英文名 PROTAMINE ZINC INSULIN INJECTION 拼音名 JINGDANBAIXIN YIDAOSU ZHUSHEYE 藥品類(lèi)別 胰島素及其他影響血糖藥 性狀 本品為白色或類(lèi)白色的混懸液；振搖后應能均勻分散。 藥理毒理 本品是一種長(cháng)效動(dòng)物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位逐漸釋放出游離胰島素而被吸收。本品藥理作用與胰島素相同，主要藥效作用為降血糖。胰島素對糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：① 促進(jìn)肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動(dòng)轉運，促進(jìn)葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來(lái)；② 促進(jìn)肝攝取葡萄糖并轉變?yōu)樘窃虎?抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；④ 促進(jìn)許多組織對糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取，同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成以及抑制脂肪細胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調節物質(zhì)代謝。對于胰島素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在一定程度上糾正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。 藥代動(dòng)力學(xué) 本品皮下注射吸收緩慢而均勻，注射后3～4小時(shí)開(kāi)始生效，12～24小時(shí)達高峰，藥效持續時(shí)間可達24～36小時(shí)。吸收進(jìn)入血漿的胰島素主要分布于細胞外液，主要在肝、腎和骨骼肌中降解。其中，肝臟代謝50%左右。胰島素極其降解產(chǎn)物主要經(jīng)腎小球濾過(guò)而排泄。腎小管對胰島素的重吸收功能及腎功能?chē)乐厥軗p明顯影響胰島素的消除。 適應癥 用于治療中、輕度糖尿病患者，重癥須與正規胰島素合用，有利于減少每日胰島素注射次數，控制夜間高血糖。 用法用量 本品于早餐前30～60分鐘皮下注射，起始治療每天一次，每次4～8單位，按血糖、尿糖變化調整維持劑量。有時(shí)需于晚餐前再注射一次，劑量根據病情而定，一般每日總量10～20單位。 使用前須滾動(dòng)藥瓶，使胰島素混勻，但不要用力搖動(dòng)以免產(chǎn)生氣泡。 與正規胰島素合用：開(kāi)始時(shí)正規胰島素與本品混合用的劑量比例為2～3:1，劑量根據病情而調整。本品與正規胰島素混合將有部分正規胰島素轉為長(cháng)效胰島素，使用時(shí)應先抽取正規胰島素，后抽取本品。 劑量調整：胰島素用量應隨患者的運動(dòng)量或飲食狀態(tài)的改變而調整； 不良反應 1．低血糖反應：為胰島素使用不當所致，胰島素過(guò)量、注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)行較劇烈的體力活動(dòng)（肌肉攝取葡萄糖增加）時(shí)，易發(fā)生低血糖反應。低血糖反應的早期癥狀為無(wú)力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、手抖、神經(jīng)過(guò)敏、頭痛、顫抖等類(lèi)似交感神經(jīng)興奮的癥狀；進(jìn)一步發(fā)展為抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判斷和自制力、健忘，也可有偏癱、共濟失調、心動(dòng)過(guò)速、復視、感覺(jué)異常，嚴重者可驚厥和昏迷。 2．過(guò)敏反應：過(guò)敏反應可為全身性及局部性的過(guò)敏，局部性過(guò)敏表現為注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時(shí)或數天。全身性過(guò)敏反應在注射胰島素后立即發(fā)生，全身出現蕁麻疹，可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫、呼吸道癥狀（如哮喘、呼吸困難）以及極為少見(jiàn)的低血壓、休克甚至死亡。因而，首次注射本品時(shí)，應密切注意病人對本品的敏感程度，防止過(guò)敏反應。 3． 注射部位脂肪萎縮：多見(jiàn)于年輕婦女，多為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反應。 4． 注射部位的脂肪增生：為胰島素所致的脂肪生成反應，于不同部位輪流注射可減少此種反應。 禁忌癥 低血糖癥、胰島細胞瘤。 【doc】各型號胰島素說(shuō)明匯總

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